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血小板输注临床应用指南幻灯片.ppt

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文档列表 文档介绍

血小板输注临床应用指南
血小板
由骨髓中的巨核细胞产生。
生理作用:止血
维护血管内皮的完整性;
粘附、聚集、释放形成血小板血栓止血;
促凝功能。
血小板的制备
方法:
手工法浓缩血小板悬液( x 10 10)
机采法单采血小板( 10 11)
输注止血效果二者相似。
保存和保存期:
允许在22 oC±2 oC 持续轻柔震荡下保存5天。
适应症
防止和治疗血小板减少和血小板功能失调引起的出血或出血倾向:
骨髓功能衰竭(由于疾病或细胞毒性的治疗和照射)
手术的预防和治疗性输注
血小板功能失调
大量输血
免疫性血小板减少症
弥漫性血管内凝血
禁忌症
血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura, TTP)

肝素诱导血小板减少症(heparin-induced thrombocytopenia,HIT)
血小板输注利弊
益处: 减少微小出血的发病率
降低大量出血的发病率/死亡率

风险: 同种异体免疫反应
输血感染
过敏反应
输血相关的移植物抗宿主病(transfusion-associated graft-versus-host disease ,TA-GVHD)
证据水平和推荐等级
以美国卫生健康政策和研究署的标准为依据。(见后)

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