出院后社区护理干预对脑卒中患者的影响.doc

出院后社区护理干预对脑卒中患者的影响
郴州市第一人民医院南院康复科湖南郴州 423000
【摘要】目的:探讨出院后社区护理干预对脑卒中患者的影响。方法:将80例治疗后出院的脑卒中患者随机分为观察组和对照组,每组各40例,观察组给予上门随访和电话跟踪随访,督促患者按出院健康教育内容执行,内容包括合理膳食、功能训练、自理能力训练等家庭护理指导,对照组给予常规出院指导,对2组患者出院时、出院后1个月和3个月对脑卒中知识了解情况,自控行为和日常生活能力及生活质量进行比较。结果:干预后观察组患者对脑卒中康复知识和自控行为及日常生活能力、生活质量明显优于对照组(出院1个月P<,出院3个月P P<)。结论:社区护理干预能提高患者的自控能力,增强患者对脑卒中相关知识认识和自我护理能力,减少病情的复发,提高生存质量。
【关键词】脑卒中;出院后;护理干预

脑卒中是指脑动脉系统病变引起的血管痉挛、闭塞或破裂,造成急性发展的脑局部循环障碍和以运动、感觉、言语、认知等功能障碍为主[1]。根据调查,我国每年新发病例约200万死于脑卒中者近100万,%[1]。出院后实施有针对性的家庭护理,是护理人员在社区服务中应做的一项重要工作。本研究采取了定期上门随访、QQ及电话跟踪随访的方法进行社区护理干预,起到良好的辅助作用。现报道如下。

:选择2014年1月—2014年12月,对80例脑卒患者,随机分为干预组和对照组,按出院顺序每组各40例,对照组男32例,女8例,平均年龄(±),高中及高中以上文化程度27例。初中及初中以下文化程度13例;观察组男33例,女7例平均年龄(±)岁,高中及高中以上文化程度
26例。初中及初中以下文化程度14例。2组在年龄、性别、文化程度、肢体功能、日常生活能力等方面差别无统计学意义(P>)具有可比性。

,以自学为主,可向医护人员咨询,所有病例未接受本院提供的社区护理干预。干预组患者根据立个人档案、设登记本、记录患者姓名、地址、工作单位、联系电话。发给本院自制的健康教育卡上。内容包括科室电话、用药指导、饮食指导、肢体功能训练方法,并发症预防,监测血糖、血压方法,复查指导等。由专人在患者出院后1个月内每周即上门随访1次,出院后2—6个月,每两周1次电话随访或每2个月上门随访1次。
:①心理干预:患者常表现出抑郁、自悲、自弃、依赖性心里。帮助患者正确认识疾病,引导患者进行心理调理,树立战胜疾病的信心,鼓励患者发挥健康肢体的作用及正常的人际交往。②饮食指导:要求患者坚持清淡饮食、多食蔬菜、水果、豆制品,少量多餐,忌辛辣、油腻、刺激性食物和暴饮暴食,戒烟酒,有误吸危险的患者要监督患者饮食注意事项,避免误吸、肺部感染等意外。③用药指导:告知患者定时定量用药,避免突然停药,高血压患者自行测量血压,要定期检查,避免随意增减药物引起而引起不良的后果。④鼓励患者修心养性,保持乐观稳定情绪,生活规律,避免不良情绪刺激。
:患者出院后督促患者坚持锻炼,指导患者在床上做Bobarth握手,单双桥式运动等锻炼