急性腹痛患者的护理.doc

急性腹痛患者的护理
李羚玮燕慧玲徐英华吕志丹周会梅徐云红(黑龙江省鸡西市人民医院 158100)
【中图分类号】【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)2-0389-02
【摘要】目的讨论急性腹痛患者的护理。方法配合治疗对患者进行护理与健康教育。结论减轻疼痛;逐渐消除恶心、呕吐等症状。
【关键词】急性腹痛消化内科护理
急性腹痛(abdominal pain)是指病人自觉腹部突发性疼痛,常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起,前者称为内脏性腹痛,常为阵发性并伴有恶心、呕吐及出汗等一系列相关症状,腹痛由内脏神经传导;而后者腹痛是由躯体神经传导,故称躯体性腹痛,常为持续性,多不伴有恶心、呕吐症状。下面将急性腹痛患者的护理报告如下。
1 病因
:多为胃肠穿孔(消化性溃疡穿孔、急性肠穿孔、胃癌穿孔)引起,也有少部分自发性腹膜炎。
:多为急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎、急性出血坏死性肠炎、Meckel憩室炎症、急性胆囊炎及急性阑尾炎等。
:多为急性胃黏膜脱垂症、肠梗阻、胆道结石、胆道蛔虫症、泌尿系结石绞痛、肠扭转、肠绞窄、肠系膜或大网膜扭转及卵巢囊肿扭转等。
:多为肝破裂、脾破裂、肠破裂、卵巢囊肿破裂及异位妊娠破裂等。
:多为肠系膜动脉急性阻塞、肠系膜静脉血栓形成、急性肝静脉血栓形成、急性门静脉血栓形成、脾梗死、肾梗死、腹主动脉瘤及夹层主动脉瘤等。

:多为急性胃扩张及痛经等。
:多为腹壁挫伤、腹壁脓肿及腹壁带状疱疹等。
:多为肋间神经痛、大叶性肺炎、肺梗死、心绞痛、心肌梗死、急性心包炎、胸膜炎及食管裂孔疝等。
:多为腹型癫痫、脊髓痨肠胃征象及神经(官能)症等。

(1)变态反应性疾病腹型过敏性紫癜及腹型风湿热。
(2)代谢障碍性疾病低血糖、糖尿病***症酸中毒、尿毒症及血卟啉病等。
(3)中毒铅中毒及***中毒等。
(4)急性溶血。
2 诊断要点

、腹股沟疝嵌顿、胆道蛔虫症;青壮年多为急性阑尾炎、消化性溃疡穿孔;老年多为胆囊炎、胆石症;女性患者要考虑卵巢囊肿蒂扭转、急性输卵管炎,育龄妇女应注意宫外孕。
,而胆绞痛常发生于进食肥腻食物之后;饮食不当可引起胃十二指肠溃疡穿孔、急性胃扩张及急性肠套叠;腹部受外部暴力的作用或用力过猛而突然引起的腹部剧痛伴有休克者,可能是肝脾破裂所致。
、反复发作的上腹痛者,提示可能为胃十二指肠溃疡穿孔、胆绞痛或肾绞痛;有腹部手术史者要考虑到机械性肠梗阻的可能。
(参见“症状和伴随症状”)。
,因病因不同可有相应的表现。
、急性胰腺炎的疼痛多在中上腹;胆囊炎、胆石症、肝脓肿的疼痛多在右上腹;急性阑尾炎的疼痛在右下腹;小肠疾病多在脐部或脐周疼痛;结肠疾病的疼痛在左下腹;膀胱炎、盆腔炎