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南阳医学高等专科学校
中风
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教学要求:
1、了解中风病的发病情况、历史沿革及其研究进展。
2、熟悉中风的病名概念, 证候特征和调护。
3、掌握中风的病机要点、诊断、鉴别诊断、辩证要点及各证型的辨证论治。
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【概说】
(一)病名概念
中风是由于阴阳失调,气血逆乱,上犯于脑所引起的以卒然昏仆、不省人事、半身不遂、口舌歪斜、语言不利为主症的病证。病轻者可无昏仆而仅见半身不遂及口舌歪斜等症状。又名“卒中”
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【概说】
发病特点:根据脑髓神机受损程度不同可分为中脏腑与中经络。
发病年龄:多见于中老年人。
发病季节:四季皆可,以冬春两季为多见。
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【概说】
(二)症状特点
1、主症:神昏、半身不遂、言语蹇涩或不语、口舌喎斜,偏身麻木。
昏、瘫、喎、謇、麻
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【概说】
(1)神昏:初起可见。
轻者:神思恍惚,迷蒙,嗜睡或昏睡。
重者:昏迷或昏愦。
伴随症状:谵妄、躁扰不宁等。
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【概说】
(2)半身不遂:
轻症:肢体力弱活动不利。
重症:完全瘫痪。
急性期:半身不遂多见患肢松懈瘫软,少数为肢体强痉拘急。
后遗症期:患肢强痉挛缩,尤以手指关节僵硬、屈伸不利最为严重。
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【概说】
(3)口舌歪斜:伸舌时多歪向瘫痪侧肢体,伴有流涎,多与半身不遂共见。
(4)言语蹇涩或不语:
轻症:言语迟缓不利,吐字不清,自觉舌体发僵。
重症:中风不语。
(5)偏身麻木
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【概说】
2、兼次症:头痛、眩晕、呕吐、二便失禁或不通、烦躁、抽搐、痰多、呃逆。
3、舌象:舌强、舌歪、舌卷、舌质暗红带紫或绛红,舌有瘀斑。
4、脉象:弦、弦滑、弦细或结或代等。
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【概说】
5、发病先兆:素有眩晕、头痛、耳鸣,突然出现一过性言语不利或肢体麻木,视物昏花,甚则晕厥,一日内发作数次,或几日内多次复发。
若骤然内风旋动,痰火交织发病者,于急性期可出现呕血、便血、壮热、喘促、顽固性呃逆,甚至厥而不复,瞳神或大或小,病情危笃,多难救治。
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