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上消化道出血教案.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约14页举报非法文档有奖

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文档列表 文档介绍

第四篇消化系统疾病
上消化道出血
(Upper Gastrointestinal Hemorrhage)
黄文超
讲授主要内容
1、定义
2、病因
学****目标
了解上消化道出血的定义

定义
上消化道出血:是指屈氏(Treitz)韧带以上的消化道(食管、胃、十二指肠、胰、胆及胃空肠吻合术后的空肠)出血。其主要临床表现为呕血和(或)黑便。
上消化道大出血:是指数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%以上,表现为呕血和/或黒便,常伴有周围循环衰竭。
病因
上消化道疾病
门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂或门脉高压性胃病
上消化道邻近器官或组织疾病
全身性疾病
食管疾病:食管炎、食管癌、食管溃疡、食管损伤(Mallory-Weiss综合征、放射及化学损伤等)
胃十二指肠疾病:
消化性溃疡
急性胃黏膜损害
应激性溃疡
胃癌
胃血管异常(血管瘤、动静脉畸形、胃黏膜下恒径动脉破裂又称Dieulafoy病等)
其他肿瘤(平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、息肉、淋巴瘤)
上消化道疾病
胃窦溃疡并活动性出血
胃溃疡并血痂附着
门脉高压致食管胃底静脉曲张破裂
各种肝硬化失代偿期
门静脉阻塞:门静脉炎、门静脉栓塞、门静脉受邻近肿块压迫
肝静脉阻塞综合征

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