针刺治疗面肌痉挛58例.docx

针刺治疗面肌痉挛58例.doc针刺治疗面肌痉挛58例
【关键词】 痉挛针灸疗法面部肌肉针刺疗法
面肌痉挛是一种半侧面部不自主抽搐刹的病症,抽搐呈阵发性,且怏不规则,程度不等,可因疲崾倦、精神紧张及自主运动而掣加重,起病多从眼轮匝肌开锎始,然后涉及整个面部。2汤001—XX年,笔者运用廊针刺疗法治疗面肌痉挛58另例,现报告如下。  
1狭 资料与方法
诊断标准 胶临床特点为阵发性,一侧性犹面肌抽搐而无其他神经系统菊阳性体征;肌电图上显示肌药纤维震颤和肌束震颤波,脑馑电图检查显示正常[1]。痉挛程度强度分级采用CoRhen、ALbret分级陕标准[2]:0级,无痉挛;1级,外部刺激至瞬目增吆多;2级,轻度,无外部刺钔激时眼睑、面肌有略微颤动奋,无功能障碍;3级,中度疵痉挛明显,伴轻微功能障碍漳;4级,重度严重痉挛或功邮能障碍,并影响日常生活和瞻工作。
一般资料 本组5鄣8例均为我院针灸推拿科门埃诊患者,男25例,女33狺例;年龄30~60岁;病颤程最短3个月,最长12年竣;左侧31例,右侧27例嗖;原发性50例,继发于面醯瘫8例;分级:2级9例,祀3级30例,4级19例;中医辨证分型[3]:肝肾
猹阴虚型29例,气虚血少型í17例,痰热动风型12例腋。
治疗方法 主穴:阿是绔穴(面部痉挛之起始点)。爝辨证配穴:①肝肾阴虚型取犊肾俞、肝俞、太溪、合谷、痍神门、太冲,用补法;②气甘虚血少型取脾俞、膈俞、气款海、足三里、三阴交、合谷ず、神门、太冲,用补法;③鹨痰热动风型取内关、合谷、舂神门、阴陵泉、丰隆、太冲纭,用泻法。主穴每次必取,a用毛刺法。取30号寸毫针,10枚左右,浅刺入阿是ロ穴,采取密集排针法,或散ⅴ刺,其间隔为cm左右,应炀使针尖的皮肤突起,形成一∴个小丘,并使针体悬吊而不鹭下落,再针刺辨证配穴。每醍次行针30min左右,隔日1次,10次为1个疗程┣,疗程间休息1周,2个疗铕程后统计疗效。并嘱患者慎起居,调情志,适当练****放皑松功。
疗效标准[4] 完全缓解:痉挛强度、痉挛Ⅴ频度由2~4级降为0级,箢并且1年内不复发;明显缓解:由2~4级降为1~2Ж级;部分缓解:由4级降为苗3级;无效:与原痉挛分级相同。
2 结果
本例58例,完全缓解20例,明弩显缓解30例,部分缓解6坝例,无效2例,总有效率%苈。
3 典型病例
吴某,闱男,42岁。XX-10-钰09初诊。右侧面部抽搐2纹年余。2001-04自觉右侧太阳穴内侧处轻微跳动钴,后频率不断加快,并向下忧发展,右侧口角亦出现抽动剔,逐渐加重,有时抽时右眼眍紧闭,视物困难,曾在多家∫医院诊治,口服多种药物,效不显。刻诊:精神疲惫,幛面色晦黯,喜怒,虚烦,舌镦红,苔薄白,脉弦细数。诊断为肝肾阴虚型面肌痉挛。噬治宜滋阴补肾,平肝熄风。砩针刺取穴:阿是穴、肾俞、肝俞、太溪、合谷、神门、潍太冲。阿是穴用毛刺法,余糸穴用补法。每次行针30m漏in左右,隔日1次。并嘱蜡患者慎起居,调情志,练****乏放松功。针刺2周后,抽动陋渐减轻,经2个疗程治疗而彝愈。随访1年未复发。
4俨 讨论
现代医学认为,面肌痉挛是由于某种压迫使面恳神经传导发生病理性干扰所鹄致;另一部分患者是由于面C神经炎导致神经脱髓鞘的病龄理改变使面神经的电传导易莹受泛化所致,或面神经炎累及脑干内神经核团,形成类龚似癫痫病灶而产生面