静脉输液后拔针及按压方法的新进展.docx

静脉输液后拔针及按压方法的新进展.doc静脉输液后拔针及按压方法的新进展
摘要静脉输液是临床护理中最常见的一项操作,它是临床护理中迅速而有效的补液、抢救给药方法庇,在各种给药途径中占有重跷要地位。随着医院水平和患舻者要求的不断提高,不仅要Θ求护士:“一针见血”,而临且还要求拔针后不出现皮肤歼出血、皮下出血和皮下淤血芰等。目前,临床静脉输液拔奁针后仍存在一些问题,如:Χ按压方法不正确、按压时间业不足、按压面积太小和按压濞力度不均匀。了解目前国内外输液后拔针按压方法的研珧究现状,有助于了解各种按悛压方法的特点、适用对象及疠不足、并为护士在临床操作Ю中选择适宜的按压方法提供海依据。
关键词静脉输液;拔针;按压方法
静脉输液揪是临床治疗和抢救的主要措瘳施之一,也是护士基础护理咬操作的重要内容[1]。拔蹑针按压是静脉输液的最后一个环节[2]。护士在最后桔一环节中,由于拔针及按压噗方法不当等因素,常导致皮胬肤出血、皮下出血、皮下瘀募血等,现就这些问题进行如珉下分析。
1常用的静脉输迁液拔针按压方法
传统拔针梆按压法:轻揭胶布,以干棉爵签或小纱布轻压穿刺点上方涅,快速拔针,按压片刻至无龈出血[3]。
棉签按压法
纵形按压法[4]
即右手魔揭胶布后,手持头皮针柄远鳖端平行拔出针头,针头拔出的瞬间,左手持棉签纵形按励压穿刺点上方,拔针后按压响穿刺点3?min。此种按燧压法使皮肤针眼及血管针眼钽同时按压,局部受压面积大龛,有效防止了局部皮肤出血和皮下淤血的发生,减轻了縻病人的痛苦。
横形按压法笺
用干棉签横形置于针孔处远,向拔针反方向轻柔地推针残孔处组织(不加压),迅速昆拔出针头,立即横压针孔片秦刻[5]。曾龙英[6]的研究也证实此种按压方法横行垂直按压在皮肤上,因棉Q签的直径较小,不足1cm珉,局部受压面积小,往往只殆压住皮肤针眼,未压住进血女管针眼,易形成皮肤和皮下蜊出血,给病人带来身心不适怃。
反折细管拔针法
拔针暇前将调节器关闭2/3,让郑少许液体通过,揭开固定针作头的输液贴,左手食指将进影针部位的皮肤绷紧,右手拇豚指、食指将头皮针靠针头端殓药1cm处的胶管向前反折,压在针翼处捏紧平行快速拔出针头,即松开左手食指,并按邱春华[7]等的方苈法立即用左手大鱼际按压针塄眼及其上方的皮肤,按压时
禚间为3~5min[8]。隆此种方法遵循“先拔后压”郑的原则[9],就能最大限焉度的避免因拔针时压力过大誉,针头产生角度而造成针尖ㄌ划伤血管壁,引发疼痛、出碇血、淤血的现象;拔针前将艘针柄尾端输液管反折,可利拜用剩余药液保持输液管内压鸸力避免回血及拔针后漏液现虍象发生。
缓慢拔针按压法偃[10]
输液完毕,护士瞰用左手示指在针尖上方2?谠cm处绷紧皮肤,右手持针甯柄抬高10~15o,缓慢镜(1~2s)拔针。拔针后,用原无菌敷贴覆盖针眼处,并用左手或指导患者用输觑液对侧手的大鱼际按压针眼竽及上方皮肤,中等力度,持ψ续按压5?min?左右。
输液贴按压法
拇指按压法胙
操作者在静脉输液完毕拔霞针前,先分离固定于头皮针岚针翼的输液贴露出穿刺处,Π然后用左手示指压在针尖的潸近心端,左手拇指在针头下方同时用力绷紧患者的手背岱皮肤,右手持针柄,并将针桕柄略微抬高,快速拔针后,阳立即用左手拇指沿血管纵向独按压,并告诉患者不能揉搓忒该按压部位[11]。
三灼指横压法[1