产后疼痛的20例护理分析.doc

产后疼痛的20例护理分析
张立琴徐荣春王悦敏武知荣
(黑龙江省大庆油田总医院163001)
【摘要】目的:探讨产妇产后疼痛的护理措施。方法:选取2013年在本院生产的20例产妇为研究对象,评估产后疼痛护理效果,及患者满意率。结果:所有患者经过细致、有效的护理,疼痛症状得以缓解,患者满意率高达100%。结论:助产士需做好分娩后产妇疼痛的护理,以提高妇的舒适度及生活质量。
【关键词】产后;疼痛;护理措施
【中图分类号】【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)07-0294-01
引言
在产褥期,产妇全身各系统,尤其是生殖系统发生了较大的生理变化,同时,也会经历一个心理和社会的适应过程。因此,在这一时期,助产士仍然需要做好对产妇的观察及护理,以保证母婴的健康。
疼痛是一种常与疾病或受伤相关的不愉快感觉,引起生理不适且常伴随痛苦。分娩后,产妇均存在不同程度的多因素疼痛,其中最多见的是子宫收缩痛、会阴切口痛、性交痛、下尿路疼痛、腰背痛及头痛等。虽然这些疼痛可能不会造成严重的后果,但可以明显影响产妇的舒适度及生活质量,因此应重视产后妇女的疼痛护理工作。

选取2013年在本院生产的20例产妇,年龄21~37岁,。其中,初产妇16例,经产妇4例;实施剖宫产11例,会阴侧切9例。20例患者均存在不同程度宫缩痛、腰背痛;9例会阴切口痛,5例下尿路疼痛,6例头痛。


患者给予药物阵痛,药物治疗按照世界卫生组织所制定的阶梯式止痛剂使用步骤进行。
轻至中度的疼痛至少持续3~4h时,开始使用低剂量非阿片类药物,中度疼痛或疼痛无法由非阿片类药物良好控制时,使用非阿片类药物合并使用低剂量阿片类药物,严重疼痛时,将高剂量阿片类药物加入非阿片类药物中,或使用一种使止痛效果类似抗组***药物。

及时给予心里疏导,耐心向产妇解释疼痛产生的原因、可能产生的后果及可以采取的措施,有利于减轻产妇的疼痛感。同时针对分娩后不同部位的疼痛进行有效的护理[1]。

向宫缩痛产妇解释疼痛产生的原因。让产妇认识到一周后,子宫收缩痛会自然消失。对疼痛严重产妇,适当使用布洛芬或其他镇痛药控制疼痛。

仔细观察会阴部,着重观察会阴伤口的恢复情况。尽早发现感染、血肿、伤口裂开或其他可治疗的问题。为减轻疼痛可局部应用冷敷或坐浴可减轻水肿。将熏衣草或茶树的油加入坐浴的水中,或涂抹于会阴部。采用可吸收缝线可减小伤口,减轻疼痛。缝合方式上,连续缝合与间断缝合相比,采用前者的产妇,短期疼痛更轻。使用口服镇痛药有一定镇痛效果,如布洛芬等。

及时评估下尿路疼痛产妇的一般情况,给予泌尿道感染的检查和体格检查。如果产后查体正常并且尿培养阴性,则下尿路疼痛可以采用简单行为治疗:定时排尿、液体控制和避免用力排尿。预防是最重要的,包括持续膀胱引流,直到硬膜外麻醉导致的感觉短缺恢复正常为止。

腰背疼痛产妇坐在扁平的环形(汽车轮胎状)垫上会减轻疼痛。或者对患区进
行热敷或冷敷。口服镇痛药,如布洛芬。尾骨骨折者不应对骨折的尾骨尖进行手术去除,因为其不能改善症状,