宫颈球囊对足月妊娠促宫颈成熟引产的效果观察.doc

宫颈球囊对足月妊娠促宫颈成熟引产的效果观察
中南大学湘雅二医院妇产科湖南长沙 410000
【摘要】目的:观察并探讨宫颈球囊对足月妊娠促宫颈成熟引产的效果。方法:严格按照随机方法选择80例我科具有引产指征且宫颈评分<6分的足月妊娠产妇作为课题研究的观察对象,根据引产方法将产妇分为两组,其中对照组采用普贝生栓进行引产,观察组患者接受宫颈球囊方法进行引产处理,比较两组产妇宫颈Bishop评分、妊娠结局及新生儿情况。结果:观察组产妇宫颈Bishop评分及新生儿Apgar 评分均明显优于对照组,两组差异具有统计意义(P<);观察组产妇产程时间、不良反应发生率明显低于对照组,两组差异具有统计意义(P<)。结论:将宫颈球囊应用在足月妊娠促宫颈成熟引产中,临床效果显著,可明显减少患者难产率,提高围生儿生育质量,且具有安全性和有效性,值得临床推广。
【关键词】宫颈球囊;足月妊娠;促宫颈成熟引产

在产科临床中,针对具有引产指征且宫颈评分<6分的足月妊娠产妇,要采取一定的促宫颈成熟引产措施,保证产妇顺利生产。本研究主要目的在于对宫颈球囊对足月妊娠促宫颈成熟引产的效果进行探讨,为此选择我科2014年1月—2015年12月80例足月妊娠产妇作为探讨对象,现将结果进行报道。


随机抽取我科80例具有引产指征且宫颈评分<6分的足月妊娠产妇,纳入研究的对象年龄23-36岁,均符合引产相关操作标准[1],产妇及家属对我科相关者诊疗措施知情,并签署同意书。根据引产方法将患者分为两组,每组40例产妇。其中,观察组孕产妇平均年龄(&plusmn;)岁,对照组孕产妇平均年龄(
&plusmn;)岁。两组患者临床一般资料等方面未出现明显的差异(P>),两组患者可进行比较。
[2]
(1)经产妇;(2)不具有引产指征且宫颈评分>6分者;(3)无法耐受自然分娩者;(4)无家属者;(5)精神疾病导致无法正常交流者。

为进一步减少人为因素可能造成的误差,本研究所选产妇均由我科专业人员对其宫颈功能进行评分,并纳入研究范围。两组患者引产方法如下:
:对照组患者采用普贝生栓进行引产在放置之前要做好准备,放置的主要环节及步骤要严格按照普贝生栓相关取放标准进行。取出过程中要对产妇***进行再次检查,并对宫颈Bishop进行准确评分。若取出普贝生栓时产妇并未临产,%缩宫素进行有效引产。
:观察组患者接受宫颈球囊方法进行引产处理,宫颈球囊型号为【YZB/苏0887-2013】一次性球囊宫颈扩张器,球囊放置前要对产妇进行严格的胎心心电监护,正确掌握胎儿在子宫内部的实际情况,并对自发性宫缩情况进行有效排除。排空产妇膀胱,并取其改良截石位,常规***消毒,采用卵圆钳将球囊置放在产妇宫颈管内,并采用适量生理盐水对球囊进行充盈处理。根据产妇实际情况正确设定放置时间,并严格按照取出指征行取出相关操作。

比较两组产妇宫颈Bishop评分、难产率,并对新生儿Apgar 评分、体重指数进行充分对比,做好相应的统计、记录和分析。其中,Apgar 评分根据新生儿心搏速率、