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上海大众波罗polo车身维修手册.pdf


文档分类:汽车/机械/制造 | 页数:约54页 举报非法文档有奖
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文档列表 文档介绍
血液净化用经皮颈内静脉穿刺插管术
颈内静脉解剖学(一)
颈内静脉(internai jugular vein)是颈部最粗大的静脉干,收集颅骨、脑、面、颈部大部分区域的静脉血。
颈内静脉起于颈静脉孔后部,由乙状窦下延而成。(相当于胸锁乳突肌胸骨头、锁骨头和锁骨三角的外半部分)
血管外径男性***±,女性***± 。右侧大于左侧。
、、下段
颈内静脉解剖学(二)
颈内静脉与颈内动脉、颈总动脉、迷走神经共同包裹在颈动脉鞘内。
在上部颈内静脉位于颈内动脉的后外侧。
在中、下部位于颈内动脉的前外侧。
越向下,离颈总动脉越远。
后方邻接肩胛提肌、中斜角肌、颈丛、膈神经、椎静脉等。在颈内静脉与颈总动脉之间的后方在迷走神经。
颈内静脉解剖学(三)
颈内静脉的体表投影相当于耳垂至锁骨内侧端(胸骨端)的连线。
在环状软骨平面,± ;在锁骨内侧端距离约 ±。
胸锁乳突肌三角顶点全部在颈内静脉投影区内。

胸膜顶在颈内静脉下端后方外侧,锁骨上缘平面之上2-3CM。
常用颈内静脉穿刺的进路
高位中央进路置管术的解剖特点
胸锁乳突肌胸骨头、锁骨头、锁骨形成的小三角,颈内静脉的下段在小三角的中央或稍外,颈动脉位于颈内静脉的内后方。患者抬头时,小三角易见。在三角的上半部,颈内静脉行走在小三角的“沟“中,与颈动脉在一定的距离。
小三角的顶点在正常体形的人,应当正好与喉结在同一水平。
颈内静脉穿刺失败的原因
1 穿不到血管;
2 误入内动脉;
3 误伤膈顶;
4 其它:导丝打折,扩张导管误伤大血管,血肿形成等等;

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  • 时间2017-12-24