探讨前置胎盘剖宫产的护理措施.doc

探讨前置胎盘剖宫产的护理措施
王润坤
哈尔滨市南岗区荣市社区卫生服务中心 150001
摘要:目的研究并分析临床前置胎盘剖宫产的相关护理措施。方法选择在2012年1月~2014年10月间入住我院接受治疗的40例行剖宫产的前置胎盘患者作为研究对象。将其临床资料进行回顾性的分析,对相关护理措施进行总结。结果所有患者均在结合实际情况的基础上给予有效护理干预,无母婴死亡事件,40例患者均痊愈出院,无并发症。结论根据前置胎盘患者的实际情况,给予其相应治疗与必要护理,不仅可减少并发症发生,而且为母婴的生命安全提供了有力保障,值得临床推广应用。
关键词:前置胎盘;护理;剖宫产
前置胎盘是指孕28周后胎盘附着于子宫下段甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿的先露部[1],无诱因、无痛性反复***流血是主要临床表现。在临床上,前置胎盘作为产妇妊娠晚期并发的一种严重并发症,是造成产妇产后大出血的重要原因,有报道显示,%~%,已经严重威胁到了母婴的生命安全。本院对2012年1月~2014年10月收治的40例需行剖宫产的前置胎盘产妇,均给予了有效护理干预,取得了较好效果,现将护理措施分析如下。
1 资料与方法
一般资料选取本院2012年1月~2014年10月收治的40例前置胎盘患者作为观察对象,患者年龄21~35岁,平均年龄(±)岁,孕周31~39周,且所有患者均满足《妇产科学》中有关“前置胎盘”的相关诊断标准,于本院行剖宫产手术治疗。
方法
术前准备结合患者心理状态给予必要心理引导[2],并告知患者及其
家属有关疾病的知识,以提高其治疗护理的依从性,每隔2小时就需帮患者测量1次血压与胎心,动态掌握患者的不适症状,一有异常情况发生,及时通知主管医师,并配合医师进行处理[3]。对于***流血量较少且孕周<36周的患者给予间断的低流量吸氧,对于有大出血情况的产妇给予持续性的高流量吸氧,以免胎儿发生宫内窘迫综合征[3]。术前协助患者做好各项相关辅助检查,严禁饮食, h肌内注射阿托品,同时做好新生儿的相关抢救准备。
术中护理手术中,护士需动态监测患者的呼吸、血压与心率的变化,保证其呼吸通道的顺畅,彻底清除分泌物,一旦发现异常情况,及时告知医生处理。
术中,观察患者子宫收缩的情况,部分患者因在胎盘前置基础上合并胎盘植入,故剥离胎盘时极易大出血,并导致子宫不能正常收缩,故护士需时刻关注其出血情况,一旦出血过多,则配合术者用热盐水纱布压迫子宫,或是用大纱条填充宫腔以止血,并于胎儿分娩出来后,注射缩宫素以保证子宫的正常收缩[4]。同时,因产妇伴有较多出血,故胎儿极易出现缺氧情况,进而导致新生儿窒息,为了避免这种情况发生,护士需及时同儿科医师联系,做好抢救工作,分娩后及时清理其呼吸道,以确保呼吸顺畅,在症状出现的时候及时给予胎儿吸氧处理,拍打其足底,使其在受刺激后发出哭声,正确包扎脐带,以免感染。
术后护理密切监测患者的血压、心率及血氧饱和度等,动态观察患者术后精神与意识等情况,同时对患者子宫收缩情况、***出血情况与宫底高度等进行监测,一有情况,及时通知医生采取措施解决,并按摩子宫以便宫腔内积血的排出;患者术后回房后,