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循证护理在护理管理中的应用
无锡新区凤凰医院 214028
摘要:深入理解循证护理思想的内涵,遵循科学原则和依据办事,将现代循证护理理念应用到护理行政管理、护理教学管理、临床护理管理及健康教育中,分析与解决护理管理中存在的问题,提高护理管理效能和护理质量。
关键词:循证;循证护理;护理管理

循证护理(evidence-based nursing)也称实证护理,它是以有价值的、可信的科学研究结果为证据,寻找实证,对病人实施最佳的护理,也是近年来护理领域中兴起的新观点、新思维、新概念。在临床上护理管理者应用循证护理的理念对病房进行管理工作是护理的一大进步。管理者除了要明确工作目标、任务和要求,掌握所管的人力、物力、设备条件全面情况外,还要依轻重缓急有计划、有步骤地进行管理工作,同时要善于赏识下属,运用授权技巧,将权力和任务因地制宜、人尽其才的委托能胜任的下属,发挥她们的创造能力和管理能力;潜移默化中有增加护理管理者的榜样和非权力的影响,使护理管理工作达到事半功倍的效果。循证护理思想的产生,对提高护理管理质量起到了积极的作用。
1 循证护理的产生及内涵
循证护理的产生源于循证医学,受循证医学思想的影响和启发,循证护理悄然兴起并得以迅速发展。Mulhall等[2]将循证护理定义为:循证护理是护理人员在计划其护理活动过程中将科研与临床经验、患者需求相结合获取实证,作为临床护理依据的过程。根据循证医学将其进一步理解为“慎重、准确、明智地应用当前所获得的最好的研究依据,并根据护理人员的个人技能和临床经验,考虑患者的价值、愿望和实际情况,三者结合制定出完整的护理方案”[
3]。其核心思想是强调运用证据,更好地为患者服务。这三个要素有机结合,缺一不可。循证要求人们在医学实践中不能单凭临床经验、直觉、惯例及未经验证的理论,而应遵循科学原则和依据办事。循证护理观念正渗透于临床护理管理、教学和实践中,并取得了一定的效果。
2 循证护理在护理管理中的应用
护理行政管理护理管理者应从传统的管理模式转变为新的管理模式。传统的依靠职位和组织权威性以及经验管理的方式已不能适应现代社会的发展。英国利物浦大学的Cainne和Ken-rick在护理管理者促进循证护理的角色研究中,得出结论:护理管理者的领导方式应变革为具有远见、有批判性分析能力、善于认识下属、注重激励下属的创造力、敢于授权部下等[4]。管理者只有通过循证才能够知人善用,最大限度地发掘出下属的潜能。循证护理的理念为成本——效益核算提供依据,要求医护人员在制定医护方案与实施时必须考虑医疗成本。这有利于当前控制医疗费用的过快增长,具有重要的卫生经济学价值。
护理教学管理一方面在教学中要增加循证护理的知识和技能的培训,让学生尽早树立循证的理念,从人才培养阶段就开始建立循证的思维方式。让学生掌握循证的方法与技巧。另一方面护理教育者在课程设置、教学方法和教学环境中应使学生转变观念,引导学生运用批判性思维对现存的实践模式进行重新评价,利用所学知识和最新信息大胆探索,善于运用最佳研究证据来解决实际问题,在将来的护理实践中不断改进护理质量。循证也可以让学生学****到护理以外的知识而扩大知识面,培养其综合分析问题的能力,适应多变的情况和特点,利用最新方法更有效地解决实际问题。加强循证知识与技能