口咽通气管幻灯片.ppt

口咽通气管
内容提要
1 口咽通气管
2 简易呼吸器囊的使用
3 经口气管插管
4 呼吸机基本知识
口咽通气管的用途
主要用于昏迷后神志不清的患者,防止舌根后坠,堵塞气道,保持呼吸道通畅;
作为牙垫,避免牙关禁闭,压迫气管导管;
便于口腔护理,还有利于口咽部分分泌物被吸出。
型号的选择
口咽通气管有多种型号,大小不等,在使用时根病人具体情况选择合适的型号测量病人嘴角到耳后下颌角连线的长度。
较为安全的选择方法是:宁长勿短,宁大勿小, 因为口咽管太短不能经过舌根起不到开放气道的作用,口咽管太小容易误入气管。
结构组成
面罩
呼吸球体
储气袋
压力单向阀
氧管
操作程序
1、评估:
(1)是否有使用简易呼吸器的指征和适应证,如急性呼吸衰竭、呼吸停止等。
(2)评估有无使用简易呼吸器的禁忌证, 如中等以上活动性咯血、大量胸腔积液等。
2、连接面罩、呼吸囊及氧气,调节氧气流量6-10升/分,使贮气袋充盈。
3、用EC手法将面罩罩住病人口鼻,贴紧不漏气。若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器,应先将痰液吸净,气囊充气后再应用。
4、挤压呼吸囊:用力均匀挤压呼吸囊,待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压,应在病人吸气时挤压呼吸囊。
五、注意事项
1、使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏气,使病人得不到有效通气,所以要定时检查、测试、维修和保养。
2、挤压呼吸囊时,压力不可过大,约挤压呼吸囊的1/3-2/3为宜,亦不可时大、时小、时快、时慢,以免损伤肺组织,造成呼吸中枢紊乱,影响呼吸功能恢复。
3、发现病人有自主呼吸时,应按病人的呼吸动作加以辅助,以免影响病人的自主呼吸。
4、对清醒患者做好心理护理,解释应用简易呼吸器的目的和意义,缓解紧张情绪,使其主动配合。
5、呼吸器使用后,将呼吸器从“o”型接口处取下,拆开面罩,用清水冲洗干净,再用500mg/L含***消毒剂浸泡30分钟,清水冲净、晾干、装配好备用。
经口气管插管
适应症和禁忌症
用物准备
操作过程
注意事项