心电监护仪操作指引幻灯片.ppt

心电监护仪操作指引
内容提要
一、心电监护使用的目的及适应症
二、心电监护的用物准备
三、心电监护仪使用的常见问题
四、心电监护仪使用的注意事项
五、心电监护仪的操作示范
心电监护的目的
目的:
1、观察患者心率、心律的变化;
2、观察血压、血氧饱和度、呼吸的变化。
适应症:
病情需要持续不间断监测患者心率、心律、血压、呼吸及经皮血氧饱和度的患者。
评估
1、患者的病情、意识状态、合作情况及心理反应
2、评估患者心率、心律、有无心悸胸闷、胸痛情况
3、评估有无皮肤过敏史,胸前皮肤有无伤口、瘢痕、中心静脉置管,是否安装有心脏起搏器等。
4、保护患者的隐私、注意保暖,询问患者是否大小便。
电极片放置位置
LA(黑色)左锁骨中线下缘;
RA(白色) 右锁骨中线下缘;
LL (红色)左锁骨中线下第7-9肋间;
RL(绿色)右锁骨中线下第7-9肋间;
C(胸导联) 根据病情需要选择相应需监测的胸导联的位置,一般放在胸骨左缘第四肋间,(可选择不连接)。
报警参数的选择
心率正常值:60-100次/分;上限140次/分,下限50次/ 分(或根据病情调节)
血压正常值:收缩压 90-139mmhg;上限160 mmhg,下限90mmhg
舒张压 60-89mmhg;上限100 mmhg,下限50mmhg (或根据病情调节)
血氧正常值≥96%;低限90%
呼吸正常值16-20次/分;上限30次/分,下限10次/分
心电监护的常见问题
一、报警显示导联脱落
1、电极脱落
2、导联线与电极连接脱落
3、主干线与导联线脱落
4、导联线内导丝断裂
二、ECG(心电波)基线游走不定原因:
1、间断性游走:电极位置放置不正确;电极、导联线连接不良。
2、连续性游走:常为呼吸费力造成的。
3、人为干扰:如肌肉颤动(如寒战、紧张等,波形似房颤波)基线游走。