慢性阻塞性肺疾病
COPD的定义
Global Initiative for Chronic
Obstructive Lung Disease (GOLD)
WHO/NHLBI Initiative 2006
慢性阻塞性肺病(COPD)是一种可预防和可治疗的疾病,有一些明显的肺外作用(即全身效应),这些肺外作用可能导致患者病情加重。COPD肺部表现的特征是气流受限,这种气流受限不完全可逆。气流受限通常呈进行性加重,与肺脏对有害颗粒或气体产生异常炎症反应有关。
COPD与慢性支气管炎及肺气肿密切相关。
护理诊断
常见护理诊断
1、气体交换受损
2、清理呼吸道无效
3、焦虑
4、营养失调低于机体需要量
5、活动无耐力
护理措施
P1 气体交换受损—与气道损害,通气不足,分泌物过多和肺泡呼吸面积减少有关
I1:提供安静舒适、干净的病房环境。
I2:遵医嘱使用无创呼吸机辅助呼吸。
I3:遵医嘱使用解痉、平喘药物和激素的应用,观察药物疗效和不良反应。
I4:必要时遵医嘱雾化吸入。
O:患者缺氧状况改善口唇紫绀较前好转
P2. 清理呼吸道无效—与气道湿度减低、分泌物增多、痰液粘稠不易咳出有关
I1:指导患者及时清除呼吸道分泌物。鼓励深呼吸和有效咳嗽,多饮水(>1500ml/日),湿化痰液,促进有效排痰。
I2:协助翻身、拍背。
I3:遵医嘱予抗炎、平喘、祛痰等对症治疗。
O:患者呼吸困难较前改善
P3 低效性呼吸形态—与气道阻塞、痰液粘稠有关
I1 :保持呼吸道通畅,有效咳嗽排痰。
I2 :指导病人腹式呼吸和缩唇呼吸,以降低呼吸功耗,缓解气促症状。
I3 :观察咳嗽咳痰情况,痰液的颜色,量及性状。
O:患者气道阻塞有所改善
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