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低血容量性休克病人的护理幻灯片.ppt

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文档列表 文档介绍

低血容量性休克病人的护理
泌尿外科
朱伏燕
一、容量的概念
血容量是指全身有效循环血量
红细胞容量和血浆容量构成全血容量
血液相当于体重的7—8%,即每公斤体重有70—80ml血液,—.
血量=血浆量/(1-Hct)
二、体液分布
60%
体液
100%
体重
血浆
细胞内液
组织间液
细胞外液
细胞内液
5%
15%
40%
20%
40%
全血容量
5000ml
血浆3/5
红细胞 2/5
3000
ml
Hct=40%
2000
ml
失血性休克:急性大量出血所引起的休克称为失血性休克。在泌尿外科较常见。。。
五、低血容量性休克分类
创伤性休克:由于严重创伤使血液和血浆减少引起的休克称为创伤性休克。多见于各种严重创伤,,体内血液与血浆同时丢失,加上损伤处炎性肿胀和体液渗出,导致低血容量性休克。临床表现除与失血性休克类似外,严重损伤还可刺激神经系统,引起疼痛和一系列神经内分泌反应,影响心血管功能,使周围血管收缩,静脉回流减少。
五、低血容量性休克分类
六、低血容量性休克病因
显性丢失:
1、严重腹泻、大量呕吐
2、大量排尿或广泛烧伤时、大量丢失水、盐或血浆
3、食管静脉曲张破裂、胃肠道溃疡引起大量出血
4、创伤性的肌肉挫伤、骨折、肝脾破裂引起的大出血
不显性丢失:
指循环容量丢失到循环系统之外,主要为循环容量的血管外渗出或循环容量进入体腔以及其他方式的不显性体外丢失。
七、容量不足的原因
直接原因:
出血
休克
烧伤
电解质紊乱
各种疾病:贫血、嗜铬细胞瘤、肝硬化、营养不良、垂体功能低下等。
间接原因
疼痛
麻醉结束体温恢复
尿量恢复
术中补液的欠缺
与外科紧密相关

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