剖宫产术前术后护理2幻灯片.ppt

剖宫产病人护理查房
齐鲁医院桓台分院

妇产科 16:00
学****目的
熟悉剖宫产术后的健康教育
学****目标
熟悉剖宫产术的适应症
掌握剖宫产术前的护理措施
掌握剖宫产术后的护理措施
剖宫产术定义
剖宫产术
经腹切开子宫取出已达到成熟的成活胎儿的手术。
示意图
图示
病情介绍1
患者孔梅芳,女41岁,住院号768098。停经38+6周入院,目前诊断: +6妊娠 : 末次月经 2013-10-23
预产期 2013-07-30 , 妊娠反应时间停经40余天, :平素月经规律,孕40天出现妊娠反应,较轻,孕4余月感胎动至今,孕8余月出现双下肢轻度水肿,孕期顺利,定期产检,无头痛、头晕、眼花,无胸闷、心慌,饮食、睡眠可,大小便正常。现停经38+6周,择期手术,。查体:神志清、精神好, ℃ P80次/分 R20/次分BP 90/60mmhg 一般情况良好,全身皮肤粘膜无黄染,无皮疹、皮下出血。
身高164cm 体重71kg 腕周径17cm 全身浅表淋巴结:无肿大。头部及其器官:头颅无畸形。颈部:软乳房:发育正常。乳头:凸。,产科检查:腹部外形纵椭圆,宫高30cm,腹围100cm,胎儿体重估计3200g,髂嵴间径27cm,髂棘间径24cm,,骶耻外径18cm,骶尾关节活动。
病情介绍2
辅助检查:血细胞分析:WBC ×109/L,RBC ×1012/L,HGB 111g/L,PLT 202×109/L,NE %,LY %。凝血检查:PT ,INR ,APTT ,TT ,FIB ,ATIII %。生化全项:GLU ,BUN ,CREA ,UA ,CHO ,TG ,HDL ,LDL ,TP ,ALB ,GLOB ,A/,ALT ,AST ,GGT ,ALP ,TBIL ,DBIL 。病毒检测:HBs-Ag(-),HBs-Ab(-),HBc-Ab(-),HBe-Ag(-),HBe-Ab(-)。梅毒抗体(-),HIV抗体(-),丙肝抗体(-)。彩超:胎心规律,,,胎盘右前壁,回声II°,胎位头位,S/D ,,胎儿颈部探及“u”型压迹。超声提示:单胎晚孕,脐绕颈1周。胎心监护:胎心基线160次/分,反应型。
15:15 取子宫下段横切口以头位助娩一成***婴,外观无明显畸形,1分钟阿氏评分10分,术中共出血约200ml,尿液色量正常。
护理问题
疼痛与术后切口疼痛有关
营养失调与禁食有关
知识缺乏与对产后生活护理不了解
有感染的危险与手术和留置尿管有关
知识缺乏
疼痛
10
护理目标
病人疼痛
缓解
病人自理能力逐渐恢复
病人没有术后
感染
护理目标