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农村老年高血压患者依从性的影响因素及其对策.doc农村老年高血压患者依从性的影响因素及其对策
作者:王绍锋廖晓春余晓波李文妮
【摘要】 目的针对影响农村老年高血压患者依从性的因碑素,探讨有效干预措施来提高患者的依从性。方法采用自设问卷调查,对102例跷农村老年高血压患者进行依从性及影响因庚素调查。结果农村老年高血压患者依从性脸不佳,与文化程度、自身因素、药物因素等影响因素有关。结论农村老年高血压患宣者需大力加强健康教育,改善就医条件,砸提高服务质量。
【关键词】 老年;高腋血压;农村;依从性
高血压是常见的严揠重威胁老年人健康的一种心血管疾病。我槛国老年高血压患病率约50%〔1〕,其叠预后与患者对治疗的依从性有密切的关系饯〔2〕。农村老年高血压患者依从性较低惊,有文献报道为%〔3〕。本文拟找出农村老年高血压患者依从性低的相关因素,氓以针对影响依从性的因素来设计更多、更藕有效干预措施来提高患者的依从性,有效隆控制患者的血压水平。
1 对象与方法
 调查对象 
选择某市3所卫生服务站茶所属村民,对其符合老年高血压诊断标准绂的患者发出调查问卷,收回有效问卷10洞2份。男42例,女60例。年龄60~ぽ88〔平均〕岁。
 调查方法 
自行旮设计调查问卷。①依从性调查,参照Mo扔risky推荐评价高血压患者依从性的宫4个问题设计〔3〕,4个问题均回答为“否”即为依从性佳,否则为依从性不佳圈。对依从性不佳患者进一步行影响因素调镰查;②影响因素调查,内容包括:一般情翠况、患者的自身因素(健忘、信念、态度硌等)、药物因素(不良反应、服药的频率挛、服药的长期性等)、知识程度、家庭因汆素、就医条件。
 统计学方法 
运用唇统计软件进行组间χ2检验。
2 结 果
 调查对象的基本情况及依从性调查结果 
在102份问卷中,均回答为“嚣否”18份,占%。由见表1可见,文化程度不同的依从性差异显著(P<)。表【1 调查对象的一般情况与依从性情况〔n〕
 患者依从性不佳的自身因素及药趣物因素等 
影响患者依从性不佳的因素碛主要有健忘、治疗知识了解不多及家庭不龈和睦等,见表2。表2 导致患者依从性堍不佳的自身因素、药物因素等
3 讨论ぱ
农村老年高血压患者文化素质低,文盲铱半文盲比例高 
本次调查中,小学文化儆程度以下者占%,导致对高血压知识不能麂完全理解,对高血压危害及防治知识认识㈣不足,依从性低,且自觉症状改善而停药橛的所占比例高。针对这一情况,健康教育馐时应尽量采用录像、图片、漫画等方式,犸用通俗易懂的语言,对重点内容反复强调篙,个别患者采取一对一的方式进行。
 老年人自身因素 
随着年龄增长,人体琚各器官均出现退行性改变。老年人健忘、吖耳聋、行动不便,甚至因疾病影响,生活磕不能自理,造成依从性低。本次调查,因楔健忘致依从性不佳者%。故应对家庭成员眵进行指导,对老年患者给予关心和照顾,Й尤其在中小学开展关爱老人活动,帮助、申督促老年患者完成治疗方案,树立战胜疾缆病的信念。
 药物因素
 药物不良反母应 
有些降压药物可出现不良反应,导阉致依从性下降。本次调查由于该种原因而奏致依从性下降者17例,占%。为改善其潞依从性,医务工作者应耐心、细致地向患捋者讲解药物可能出现的副作用及临床表现汔,必要时请患者复述,使患者做到心中有蟠数,不慌乱,不恐惧,有足够的思想准备璎。