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冷冻微创剥脱术治疗下肢静脉曲张的临床观察
 作者:肖卫东,陈炜,陈祖林,杨桦 
【摘要】 目的探讨冷冻微创剥脱术￥治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法采用夸冷冻微创剥脱术对55例下肢静脉曲张患瑜者进行手术治疗,观察患者术后的恢复情━况。结果使用冷冻微创剥脱术治疗的55囚例患者经随访6~23个月,均无局部复寿发。结论冷冻微创剥脱术具有微创、安全、术后无复发等优点,是治疗下肢静脉曲鸢张的理想方法。
【关键词】 冷冻;微埒创;下肢静脉曲张
Abstract:掷Objective  Toinvestigatetheeffectofc  Totally55caseswi睫thvaricosedgreatsaトphenousvEInswereperformedwithcryosur蹑gicalplusdotstripp￡  Allca、seswerefollowedup6遨~⒊on  Cryosurgicalplusdotstrippingisth胍ebesttherapeuticso胴nvaricosedgreatsap逑henousveinssurgery.
Keywords:cryosur寤gical;microcut;va樾ricoseveinsoflowerextremity
下肢静脉曲张的传号统治疗方法为大隐静脉高位结扎抽剥术,其手术创伤大,出血多,术后患者恢复较毫慢,已不能满足患者治疗的全面要求。近氙年来,多种新技术的兴起为下肢静脉曲张莘的微创治疗提供了多种选择,目前应用较橼广泛的治疗方法有冷冻点式抽剥术、腔内怼激光照射术等。我科XX年1月至XX年绍6月采用冷冻点式抽剥术治疗下肢静脉曲链张55例,均取得了较好的疗效。
1 柞资料与方法
 临床资料
本组下肢静脉坷曲张患者共55例,其中男40例,女1せ5例,年龄35~71岁,平均年龄56矬岁,病程4~30年,平均15年。本组纵病例共有75侧患肢,所有患肢均有大隐鸿静脉曲张,Perthes试验均提示深静脉通畅,大隐静脉瓣膜功能试验均为阳呆性,患肢轻度水肿5例,酸胀36例,皮艿肤搔痒、色素沉着50例,溃疡33例。
 治疗方法
本组病例均采用冷冻点式剥膏脱术进行手术治疗。术前标记曲张的静脉颗,采用持续硬膜外麻醉,从足端开始驱血
黢,在大腿中部上止血带阻断动、静脉血流讼。高位结扎切断大隐静脉分支及主干的方练法与传统手术相同,自大隐静脉远侧断端议插入血管探针,尽可能向远端插入,接通芸冷冻开关,经冷冻5s之后以2cm/s饷的速度拉出探针,剥脱大隐静脉主干。若桂拉断静脉,则在断裂处重新冷冻粘结后再行剥脱,直至将曲张的静脉主干完全抽出钧。小腿曲张成团的静脉采用手工点式抽剥Е,作1cm小切口,用血管钳抽剥切口四骶周的曲张静脉团,切口缝合1针或不缝合嬷,以小块凡士林纱布覆盖,术毕用弹力绷蔟带加压包扎[1]。术后常规观察患者的氧生命体征,患肢抬高20°~30°,观消察弹力绷带紧张程度及患肢末梢循环、温扔度、切口渗出情况,鼓励患者早期进行足⌒