食管胃底静脉曲张并出血护理查房
南十六区
2011-11-25
目的
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查房对象
28床,唐生章,男,42岁,因“九小时内呕血两次,量约50ml”于2011-11-21 18:20以上消化道出血、失血性贫血、乙肝后肝硬化收治入院。
既往有乙肝病史七年,肝硬化病史三年。
入院时神志清,精神萎,贫血貌,T:℃ P:82次∕分 R:20次∕分 BP:115∕60mmHg
遵医嘱给予一级护理,禁食,止血,抑酸,抗感染,输血,补液等治疗。
病史汇报
现入院第九天,出血停止第7天,神志清,精神萎,贫血貌,T:℃ P:70次∕分 BP:94∕60mmHg.
给予一级护理,温流质,抑酸,抗感染,补液等治疗。
体液不足
活动无耐力
有受伤的危险:三腔二囊管置管时引起窒息、黏膜坏死
潜在并发症:肝性脑病
有感染的危险
有皮肤完整性受损的危险
营养失调
恐惧
体液不足
卧床休息,平卧位头偏向一侧,保持呼吸道通畅。
建立静脉通道,准确实施输血,输液,各种止血治疗,输液速度不宜太快,以免引起门脉高压加重出血,备好急救用品及药物。
监测生命体征,血常规,电解质的变化,记录出入量,观察呕吐物粪便的性质,颜色,量。
活动无耐力
,提供安静整洁舒适的环境,保证充足睡眠。
、皮肤等生活护理,协助病人床上大小便,满足日常生活所需。
,及时帮助解决病人的需求。
、平整,2小时协助翻身一次。
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