不同时间口服磷酸钠盐溶液术前肠道准备临床观察.doc

不同时间口服磷酸钠盐溶液术前肠道准备临床观察
王艳丽宋娟
(第三军医大学西南医院普外科重庆 400038)
【摘要】目的:观察不同时间点口服磷酸钠盐溶液行术前肠道准备的效果。方法:选取普外科肠道患者84例。随机分成两组,一组为16:00口服一次(观察组),另一组分别为20:00和凌晨4:00口服两次(对照组)。两组患者采取不同时间点口服磷酸钠盐溶液45ml加入750ml温开水中一个小时内喝完(其中观察组于16:00只口服一次,对照组于20:00和凌晨04:00口服两次),观察患者服泻药后首次排便时间、排便次数、大便排净时间、术中肠道污染情况和手术日早晨精神状态的影响。结果:除乏力疲劳指标对照组较观察组明显增多(P<)外,其余观察指标两组间无明显差别。结论:对于肠道手术的术前准备,观察组口服磷酸钠盐溶液行术前肠道准备是可行的,且较对照组更有益处。
【关键词】磷酸钠盐溶液;术前肠道准备;口服;肠道手术
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2016)03-0229-02

为了获得良好的手术视野和手术操作范围,防止肠内容物污染引起感染,腹部外科手术前肠道准备是不可缺少的重要内容[1],口服磷酸钠盐溶液为其常用方法。磷酸钠盐溶液是高渗溶液,口服后因肠道内高渗透压产生导泻作用,清洁肠道内容物。目前肠道手术前口服磷酸钠盐溶液清洁肠道,临床上已广泛应用。为探讨术前不同时间点口服磷酸钠盐溶液后首次排便时间、排便次数、排水样便时间、术中肠道污染情况和手术日早晨精神状态的影响,我们进行的对照观察,现报告如下:

临床资料
选择在我科住院的84例肠道手术的患者为观察对象。其中男42例,女42例,年龄24~80岁,均为首次手术,无肠梗阻,肠道狭窄和手术禁忌症。两组患者的性别、年龄、体重、病情、药名、水温和浓度等一般资料无统计学差异(P>),具有可比性。
两组患者采取不同时间点口服磷酸钠盐溶液45ml加入750ml温开水中一个小时内喝完,其中观察组于16:00只口服一次,对照组于20:00和凌晨04:00口服分两次。
方法
所有84例肠道疾病患者术前3~5d进食清淡易消化的普食,常规口服肠道抗生素,术前1d进流食饮食,术前禁食12h、禁水4h后,将84例患者被随机分为两组,一组为观察组:患者于16:00口服磷酸钠盐溶液45ml加入750ml温开水中,充分混匀,待水温适宜后一个小时内服完。另一组为对照组:患者分别于20:00和凌晨04:00口服磷酸钠盐溶液45ml加入750ml温开水中,充分混匀,待水温适宜后一个小时内服完。
观察内容
(1)服药1h、2h后排便次数的观察及解水样便的时间
(2)肠道清洁度由外科医生根据术中所见肠管情况进行评价[2]:。观察肠管是否塌瘪、肠内容物多少、肠内容物是否澄清、是否含有粪便。肠管塌瘪、肠内容物少、肠内容物澄清为清洁;肠管膨胀、肠内容物多、有粪便残渣为不清洁。
统计学方法
for Windows 统计软件进行统计分析,计算资料采用χ2检验,以P<。

两组患者性别、年龄、体重、病情