小儿高热惊厥护理体会.doc

小儿高热惊厥护理体会
任学红1 马玲2
(1新疆昌吉市三工镇卫生院新疆昌吉 831100)
(2新疆昌吉大西渠镇卫生院新疆昌吉 831100)
【摘要】目的掌握小儿高热惊厥的正确护理方法,提高治愈率,可有效减少并发症。方法通过我院2012年收治小儿高热惊厥16例,经止惊退热治疗、加强基础护理等措施。结果除其中1例癫痫患儿外,其余无一例并发症产生,均治愈出院。结论对高热惊厥的患儿及时抢救,保持呼吸道通畅,合理营养,作好基础护理。物理降温与药物降温相结合,加强安全护理措施,严密观察病情,对减少其发病率和后遗症,促进患儿病愈有重要意义。
【关键词】小儿高热惊厥护理
【中图分类号】 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)24-0230-01
高热惊厥是儿科常见急症,多见于6月~3岁患儿婴幼儿,大多数5岁以后不再发病,体温常在39℃~40℃之间,有时超过40℃。多次反复发作会遗留严重的后遗症,诱发癫痫发作,甚至危及患儿生命。因此,患儿高热惊厥时医护人员应具备高度的责任心,熟练的抢救技术,积极查找病因,严密观察,迅速抢救并加强护理。
1 临床资料
一般资料 2012年1月~2013年1月通过我院收治16例小儿高热惊厥患者,其中男性11例,女性5例,最大的6岁,最小的6个月。
,有癫痫病史的1例,肠道感染2例。经抢救护理后症状缓解,经抗生素控制感染对症治疗,除有癫痫病史患儿留有后遗症外,其他患儿均未留有后遗症,均治愈出院。
2 护理措施
,取侧卧位解开衣领,以利于呕吐物流出,及时清除口腔咽部分泌物,防止吸入窒息,在上、下齿间放垫,以防舌咬伤,操作宜轻,避免强行插入,以防牙齿脱落。
,给予氧气吸入,迅速改善缺氧状态。待患儿面色由青灰或紫色变红润,呼吸规律后,给予小流量氧气吸入。当屏气时间长发绀严重时,尽量采用面罩给氧,以减少对患儿刺激,氧流量在2~4l/min。
,应就地抢救。遵照医嘱注射止惊药。首选针刺人中、合谷等穴位,情况紧急可用手掐人中至惊厥停止,如患儿前囟突出饱满,及时静脉滴注高渗性脱水剂20%甘露醇1~2g/(kg/次),必要时隔6h可重复应用,并在抢救的同时进行病因治疗给予抗生素纠正酸中毒。
,选择粗而至易于固定的静脉,以便及时给药,它是抢救工作的重要环节。

℃以上时,用冷水浸湿的小毛巾在前额作冷湿敷,夏天可用冰水湿敷,每3~5min更换一次。高热达40℃以上时,用冰水或50%酒精擦拭肢体。从头颈、臂外侧至手背,再从腋下、双臂内侧至手心,下肢也是同样。在两侧颈部、两侧腹股沟处可反复轻轻搓擦,以增加降温效果,注意不要擦胸腹部。
,体温超过38. 5℃应给予口服退热药,生理盐水保留灌肠。
液体降温在心肾功能良好的情况下,给予足够的液体70~90ml/(kg·次),使体温平稳下降至正常范围。
,清淡饮食,并保持足够的水分。