组织瓣移植在口腔颌面部软组织缺损修复中的应用.doc

组织瓣移植在口腔颌面部软组织缺损修复中的应用
东平县第三人民医院 271514
摘要:目的:分析组织瓣移植在口腔颌面部软组织缺损修复中的应用效果。方法:选取2014年4月至2016年1月期间我院收治的46例行组织瓣移植术患者作为研究对象,观察患者的治疗效果。结果:经过治疗后,46例患者中有4例出现并发症,其中2例为颈部血肿,1例为淋巴瘘,1例为涎瘘,%,46例患者非常满意的有12例,满意的有32例,不满意的有2例,%,46例患者有3例出现复发,%。结论:组织瓣移植在口腔颌面部软组织缺损修复中的应用并予以有效的护理干预,可以降低并发症的发生率,提高整体的护理满意度,具有重要的临床应用价值。
关键词:组织瓣移植;口腔颌面部;软组织缺损
口腔癌是临床口腔科常见的一种疾病,手术是目前主要的治疗手段。向研究发现,在口腔颌面——头颈部肿瘤根治术后会导致大面积软硬组织缺损,造成患者出现面部畸形以及面部功能障碍[1]。随着修复重建技术的发展和应用,在予以患者有效治疗的同时,还要最大程度促进患者的外形恢复和功能恢复。为探究组织瓣移植在口腔颌面部软组织缺损修复中的应用效果,本次研究共选取46例行组织瓣移植术患者作为研究对象,现将具体的治疗效果报道如下。
1资料与方法

选取2014年4月至2016年1月期间我院收治的46例行组织瓣移植术患者作为研究对象,其中男性患者30例,女性患者16例,年龄在(34-70)岁之间,平均年龄在(±)岁,其中口咽癌8例,舌癌14例,牙龈癌12例,软腭癌12例,低分化14例,中分化18例,高分化14例,以上患者均知晓本次实验研究的目的,自愿参加本次实验研究并签署了同意书。

所有患者均行全身麻醉,并清扫同侧的颈部淋巴结,通过影像检查、颈部检查确定淋巴结转移的患者,可以保留其颈内静脉,行改良性淋巴结清扫。所有患者均行根治切除术治疗,根据患者的具体病灶范围和部位行切除治疗,同时选取合适的皮瓣进行修复治疗。由于前臂的皮瓣为游离皮瓣,因此,在手术过程中要加强对动静脉的保护,在手术前要计算血管蒂长度,保证皮瓣在创面的远端,根据患者的缺损范围,选取不同的组织皮瓣大小和形状,手术后更行常规的抗感染、抗凝治疗等。

在治疗的同时,告知患者要保持口腔清洁,定期进行清理,根据患者的恢复情况为患者制定合理的饮食计划,在开始时可以先经鼻饲予以流质食物,随着患者的好转,予以患者清淡、高蛋白的食物,使患者营养充足,保持患者的头部制动,叮嘱患者按时用药,保持良好的生活****惯和饮食****惯。

观察患者的并发症发生率、护理满意度以及2年内的复发率等相关指标,分析组织瓣移植在口腔颌面部软组织缺损修复中的应用效果。

采取护理满意度调查问卷对患者的护理满意度进行调查,总分为100分,非常满意:>80分,满意:50-80分,不满意:<80分,满意度:非常满意率+满意率[2]。

应用Excel表格对本次实验研究数据进行统计分析,观察并发症和护理满意度调查情况。
2结果

经过治疗后,46例患者中有4例出现并发症,其中2例为颈部