下载提示
- 1.该资料是网友上传的，本站提供全文预览，预览什么样，下载就什么样。
- 2.下载该文档所得收入归上传者、原创者。
- 3.下载的文档，不会出现我们的网址水印。
文档列表
文档介绍
消化道疾病患者术前肠道清洁方法的探讨
邵英华陈建楠(辽宁省朝阳市第二医院辽宁朝阳 122000)
【中图分类号】R57 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2010)08-088-02
【摘要】通过探讨得出:硫酸钠导泻是普外科消化道疾病术前肠道准备的最佳适宜的方法。
【关键词】术前肠道准备导泻灌肠硫酸钠(芒硝)
普外科做一些较大、复杂的消化道疾病时,术前常需要对肠道进行清洁的准备。另外,在怀疑有消化道肿瘤的情况下,也需要清洁肠道以备肠管吻合术或根治性切除术。为了找到一种适合于消化道疾病手术前的一种清洁肠道的方法,我们做了如下研究,比较口服硫酸钠(芒硝)、甘露醇、硫酸镁及传统的肥皂水灌肠4种方法对清洁肠道的不同效果的研究。现报告如下:
1 对象与方法
-2009年6月于我院普外科住院手术的患者120例,年龄25-64岁,,患者肝肾功能正常,无严重内科合并症。其中结肠癌37例,直肠癌19例,32例为广泛胃切除术加胃周淋巴结清扫术,胰腺癌9例,食管賁门胃底癌6例,其他17例。部门患者行保留幽门的胰头十二指肠切除术(PPPD)。以上患者均采用全麻,手术时间3-8小时。
(每组30例)具体方法见表1。
注:口服液均由水浴加热至42℃
患者肠道清洁度采用如下判断标准:%-%肥皂水灌肠进行检验。Ⅰ度清洁:排出液为肥皂水,无粪渣;Ⅱ度较清洁,排出液为肥皂水,少量粪渣;Ⅲ度不清洁,有粪渣及稀便。
采用使患者达到Ⅰ度所需要的灌肠次数作为观察指标,并进一步研究了各种方法对患者排气排便情况的影响。
-±s表示,、卡方检验,检验水准α=。
2 结果
为使患者的肠道清洁度达到Ⅰ度,口服硫酸钠(芒硝)2次以下的(含2次)清洁灌肠率显著高于口服甘露醇、硫酸镁以及肥皂水灌肠2次以下的清洁灌肠率(P<)。术后正常情况下48-72小时应排气,口服硫酸钠组患者排气时间最早,且在排便时间的观察中,术后排便时间最早,无1例发生便秘。
3 讨论
通过该项研究证明,口服硫酸钠(芒硝)导泻清洗肠道既能够较好的清洁肠道,又可减轻患者手术前的痛苦。
肥皂水灌肠是肥皂水对肠粘膜可产生化学刺激,引起肠蠕动,促进排便。该方法对解决便秘及肠道清洁度要求不高的手术来说是一种简单易行的导泻方法,但对于其要求肠道清洁度较高的手术来说,并不合适。
甘露醇是一种高渗性脱水药,但在进行肠道清洁判断时仍能见到较硫酸钠(芒硝)导泻药多的粪渣,实验家兔肠道解剖中明显易见。动物实验病理结果证明:甘露醇使结肠的血管扩张充血,间质内可见大量淋巴细胞散在,嗜酸性细胞浸润。因此,甘露醇不是最好的清洁肠道的方法。
硫酸镁与硫酸钠(芒硝)均属于容积性泻药。硫酸镁因含不吸收的阳离子和阴离子,可提高渗透压,增加肠内水分含量,造成高渗状态,使小肠壁的体液向肠腔内倒渗,并刺激肠蠕动,从而起到导泻作用。本研究选用肾功能正常者受试,未见不良反应。观察其导泻效果,虽不如硫酸钠(芒硝)但优于肥皂水灌肠、甘露醇导泻,在应用的广泛性上不如其
邵英华陈建楠(辽宁省朝阳市第二医院辽宁朝阳 122000)
【中图分类号】R57 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2010)08-088-02
【摘要】通过探讨得出:硫酸钠导泻是普外科消化道疾病术前肠道准备的最佳适宜的方法。
【关键词】术前肠道准备导泻灌肠硫酸钠(芒硝)
普外科做一些较大、复杂的消化道疾病时,术前常需要对肠道进行清洁的准备。另外,在怀疑有消化道肿瘤的情况下,也需要清洁肠道以备肠管吻合术或根治性切除术。为了找到一种适合于消化道疾病手术前的一种清洁肠道的方法,我们做了如下研究,比较口服硫酸钠(芒硝)、甘露醇、硫酸镁及传统的肥皂水灌肠4种方法对清洁肠道的不同效果的研究。现报告如下:
1 对象与方法
-2009年6月于我院普外科住院手术的患者120例,年龄25-64岁,,患者肝肾功能正常,无严重内科合并症。其中结肠癌37例,直肠癌19例,32例为广泛胃切除术加胃周淋巴结清扫术,胰腺癌9例,食管賁门胃底癌6例,其他17例。部门患者行保留幽门的胰头十二指肠切除术(PPPD)。以上患者均采用全麻,手术时间3-8小时。
(每组30例)具体方法见表1。
注:口服液均由水浴加热至42℃
患者肠道清洁度采用如下判断标准:%-%肥皂水灌肠进行检验。Ⅰ度清洁:排出液为肥皂水,无粪渣;Ⅱ度较清洁,排出液为肥皂水,少量粪渣;Ⅲ度不清洁,有粪渣及稀便。
采用使患者达到Ⅰ度所需要的灌肠次数作为观察指标,并进一步研究了各种方法对患者排气排便情况的影响。
-±s表示,、卡方检验,检验水准α=。
2 结果
为使患者的肠道清洁度达到Ⅰ度,口服硫酸钠(芒硝)2次以下的(含2次)清洁灌肠率显著高于口服甘露醇、硫酸镁以及肥皂水灌肠2次以下的清洁灌肠率(P<)。术后正常情况下48-72小时应排气,口服硫酸钠组患者排气时间最早,且在排便时间的观察中,术后排便时间最早,无1例发生便秘。
3 讨论
通过该项研究证明,口服硫酸钠(芒硝)导泻清洗肠道既能够较好的清洁肠道,又可减轻患者手术前的痛苦。
肥皂水灌肠是肥皂水对肠粘膜可产生化学刺激,引起肠蠕动,促进排便。该方法对解决便秘及肠道清洁度要求不高的手术来说是一种简单易行的导泻方法,但对于其要求肠道清洁度较高的手术来说,并不合适。
甘露醇是一种高渗性脱水药,但在进行肠道清洁判断时仍能见到较硫酸钠(芒硝)导泻药多的粪渣,实验家兔肠道解剖中明显易见。动物实验病理结果证明:甘露醇使结肠的血管扩张充血,间质内可见大量淋巴细胞散在,嗜酸性细胞浸润。因此,甘露醇不是最好的清洁肠道的方法。
硫酸镁与硫酸钠(芒硝)均属于容积性泻药。硫酸镁因含不吸收的阳离子和阴离子,可提高渗透压,增加肠内水分含量,造成高渗状态,使小肠壁的体液向肠腔内倒渗,并刺激肠蠕动,从而起到导泻作用。本研究选用肾功能正常者受试,未见不良反应。观察其导泻效果,虽不如硫酸钠(芒硝)但优于肥皂水灌肠、甘露醇导泻,在应用的广泛性上不如其
消化道疾病患者术前肠道清洁方法的探讨 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.