胰十二指肠切除术治疗壶腹部癌和胰头癌的疗效观察.doc

胰十二指肠切除术治疗壶腹部癌和胰头癌的疗效观察
韩家伟
(虞城县人民医院普外科河南虞城 476300)
【摘要】目的探讨分析胰十二指肠切除术治疗壶腹部癌和胰头癌的疗效。方法选取我院2012 年1 月-2013 年12 月收治的30 例壶腹部癌患者及28 例胰头癌患者为研究对象,均给予行胰十二指肠切除术治疗,观察两组患者临床效果。结果壶腹部癌组患者术中出血量、术后并发症发生率及死亡率均显著少于胰头癌组,差异均具有统计学意义(p<)。结论采用胰十二指肠切除术治疗壶腹部癌和胰头癌的临床疗效均较好,尤其是对壶腹部癌的疗效更为显著。
【关键词】胰十二指肠切除术;壶腹部癌;胰头癌
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)07-0031-01
壶腹部癌和胰头癌均是临床上较为常见的恶性肿瘤,近年来其发病率呈逐渐上升的趋势。临床治疗多以胰十二指肠切除术为主,疗效较理想[1]。本研究选取我院2012 年1 月-2013 年12 月收治的30 例壶腹部癌患者及28 例胰头癌患者为研究对象,探讨分析胰十二指肠切除术的临床疗效,报告如下。
1 资料与方法
一般资料选取我院2012 年1 月-2013 年12 月收治的30例壶腹部癌患者及28 例胰头癌患者为研究对象,所有患者均经B 超、MRI、CT、十二指肠镜及手术探查和病理诊断确诊。壶腹部癌组患者中男18 例,女12 例,年龄38-72 岁,平均(±)岁;胰头癌组患者中男17 例,女11 例,年龄37-73 岁,平均(±)岁。两组患者一般资料比较,差异不具统计学意义(p>),具有可比性。
方法所有患者均在连续硬膜外麻醉或气管插管全身麻醉状态下给
予胰十二指肠切除术治疗,常规给予患者心率、无创血压及氧饱和度监护,并对中心静脉压进行监测。取右上腹直肌切口,上至剑突,下至脐下3-5cm。首先给予腹腔探查以明确肿瘤病灶位置及肿瘤性质,进一步将十二指肠游离。切除胰头、远端胃、十二指肠、胆囊、近端空肠、远端胆总管及局灶淋巴结,随后给予胰腺- 空肠吻合术,空肠- 胆总管吻合术及胃- 空肠吻合术。术后指导患者常规禁食,给予营养支持、抗生素预防感染及生长抑素抑制胰液分泌等综合治疗。
观察指标观察两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症发生情况及死亡情况。
统计软件进行数据分析,计量资料比较采用t 检验,组间计数比较采用X2 检验,P < 为差异有显著性,具有统计学意义。
2 结果
两组患者手术指标况比较壶腹部癌组患者手术时间为(&plusmn;)min, 术中出血量为(&plusmn;)mL;胰头癌组患者手术时间为(&plusmn;)min, 术中出血量为(&plusmn;)mL。两组患者手术时间相近(t=,p&gt;),但壶腹部癌组患者术中出血量显著少于胰头癌组,差异具有统计学意义(t=,p&lt;),
两组患者术后并发症及死亡情况比较壶腹部癌组患者术