脑梗塞急性期患者的护理.doc

脑梗塞急性期患者的护理
江小琴周国琴孙倩
(华中科技大学同济医学院附属协和医院湖北武汉 430022)
【摘要】目的:探讨脑梗塞急性期患者的临床护理效果。方法:将入住我院接受治疗的120例脑梗塞急性期患者随机分为观察组和对照组,各60例,观察组在常规护理的基础上开展积极的肢体运动康复训练及语言训练,对照组采取常规护理。结果:观察组的脑梗塞患者在并发症、致残及死亡情况与对照组相比均有显著性差异(p<)。结论:积极的肢体运动康复训练及语言训练对降低脑梗塞患者的并发症、致残及死亡情况有积极的意义。
【关键词】脑梗塞急性期康复训练语言训练心理护理并发症
【中图分类号】 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)33-0256-01
脑梗塞是老年人的常见病、多发病,近年由于诊断及治疗技术的进步,病死率明显降低[1],在治疗护理时发现致残率相对增高,患者死亡原因除原发病外,并发症的致死率也极高,即便过了急性期,也会遗留不同程度的偏瘫、坠积性肺炎等,失去最佳康复时机。一般的治疗护理,可促进部分神经细胞功能的恢复,但是完全坏死的脑细胞已不可能恢复功能。我科对脑梗塞急性期患者治疗的同时积极采取积极的肢体运动康复训练及语言训练,尽可能地预防并发症,使功能障碍减少到最低限度,最大限度地减少了并发症的发生,并为患者的康复提供了有效的平台。现报道如下。
1 对象和方法
-,经CT或MRI确诊脑梗塞急性期并排除其他脑血管病的患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例,男32例,女28例;年龄45岁~80岁,平均60岁。两组患者在性别、年龄、意识状态、梗塞范围、瘫痪、失语程度、心理状态等方面均无差异(t检验,
P>),具有可比性。
方法对照组采取脑梗塞急性期治疗原则,采取常规护理,根据病情制定护理计划并实施。观察组除此之外,针对可能出现的护理问题和潜在并发症,采用增加积极的肢体康复训练及语言训练进行护理。
肢体运动康复训练[2] 一般认为,脑梗塞患者生命体征稳定、神志清楚、神经系统症状稳定48 h后,即可进行早期康复训练[3]。根据病情的不同阶段,进行早期康复功能训练。训练原则以由易到难,由慢到快、由间断到持续、由部分到整体为原则,循序渐进、持之以恒,在训练过程中根据患者状态不断调整方案,使患者始终保持热情和信心。
语言功能训练[4] 脑梗塞患者常可引起语言功能障碍,可教病人撅嘴、鼓腮、龀牙、叩齿等,每个动作做5~10次/一个单元训练,教病人学****发音、先单个发音、准确后,可逐渐加深难度,可利用图片、字卡、实物等强化病人记忆,要求病人大声的朗读,以刺激记忆,慢慢地恢复患者的语言功能。
观察指标根据病情观察、病程/护理记录、肌力评定、ADL评分及诺顿评分、各项实验室检验指标及疾病诊断标准,比较两组患者发生并发症、致残率及死亡情况。
,计数资料采用X2检验,P<。
2 结果
两组患者发生并发症、致残及死亡情况比较见表1。
表1 两组患者发