脑梗塞患者心理护理.doc

脑梗塞患者心理护理
李慧芳
荆州市中心医院神经内科监护室 434020
[摘要] 目的转变病人对脑梗塞的认识,提高病人战胜疾病的信心。方法对我院2013年
7月—2014年3月住院确诊为脑梗塞患者共84例,在住院期间的心理状态进行了解分析,从而针对地制定心里护理的具体措施。在护理过程中,注意建立良好的护患关系,亲切而又耐心的解释和尽可能解决患者存在的思想问题;创造良好的医疗环境,激励病人自觉配合各种治疗、护理,特别是康复计划。结果病人心理状态初期是由于对疾病不认识而出现异常情绪,恢复期则是由于病残未愈而出现不能适应社会的心理。针对这种心理状态做细微耐心解释,引导病人对疾病的正确认识,树立战胜疾病的信心,促进了康复。结论脑梗塞患者做好心理护理是解除病人的心理障碍和树立战胜疾病的信心的重要环节。
[关键词] 脑梗塞心理护理
脑梗塞是脑血管疾症中常见病,多发病。此病致残率高,且老年人为多发,基于老年人的组织器官生理功能衰退,故康复也慢,甚至成为不可逆性的病理状态。由疾病所致的肢体瘫痪、语言障碍、口角歪斜等身体改变必定会造成患者心理障碍,而不好的心态则又可使调节功能减弱和抵抗能力下降,所以说在临床上积极纠正心理障碍对促使机体的康复有重要意义,而对病人实施有效的心理护理则是一件不可或缺的工作。本文就一组病例的心理状态作一扼要的归纳并对护理情况作出总结。
1 临床资料
取于2013年7月—2014年3月的住院病人经临床诊断为脑梗塞患者共84例,其中男60例,女24例; 最大者88岁,最小者37岁,60岁以上的53例。临床表现:意识清楚者84例,肢体不同程度瘫痪者84例,语言障碍着63
例;结果治愈35例,好转41例,未愈8例。
2 护理
心理状态本组病例(84例)均在意识清晰状态下出现肢体瘫痪以及由于肢体瘫痪而带来生活自理差,63例(75%)大小便困难,加上语言障碍,又不能表达自己的思想及要求,这些无疑会给病人一个沉重的精神负担而出现心理障碍。不同的性别、年龄、职业、文化水平、社会地位、平素性格等的特定文化背景则可产生不同的思维内容,但整个心理过程大概可归纳如下。
起病初期面对突然而来的且毫无认识的疾病出现手脚不能动,吃饭需人喂,入厕需人帮助,一切生活上的事都需人照顾。有口不能言,生死不知所措,故而出现紧张恐惧,或惶惶不安,或焦虑的情绪。此期的心里问题主要是对疾病的认识空白引起的【1】。
恢复期从病情稳定后开始,病人经治疗后并和医护人员有了接触,已对疾病有了初步的了解,患者从朦胧状态中走出来,但由于各种症状消失较慢,此时患者表现消沉、或悲观、或失望等。而年岁稍轻或平时有所作为的好强者,则心有不甘,表现出烦躁、易激动、或固执任性等情绪,心里尚难适应社会。
心理护理心理护理的目的是给患者对疾病有一个正确认识以及应抱有的态度,同时使之引起情绪改变和积极自我治疗的意志行动,因此在疾病初期即在入院初期,围绕着疾病的性质是什么,这病能不能治好,如何对待已出现的症状进行多次讲解,让患者脑海中有一个概念,解除由疾病伴随而来的不愉快情绪和各种顾虑,积极配合医护人员治疗。
在恢复期阶段,心理护理的工作则是围绕本病病因和疗效的巩固而进行,此时给患者指出:脑动脉硬化是本病的根本原因,预防比治疗