脑梗塞患者的康复护理.doc

脑梗塞患者的康复护理
刘良娟(南京市浦口区桥林医院护理部江苏南京 211806)
【摘要】目的探讨康复护理对脑梗塞患者的应用价值。方法对确诊脑梗塞患者200例,分为常规护理组(对照组)100例,康复护理组(试验组)100例,两个月后进行护理效果评定。结果康复组患者各项指标恢复情况优于对照组。结论康复护理为脑梗塞患者的功能恢复打下良好的基础,使患者得到最大程度的康复。
【关键词】脑梗塞康复护理
脑梗塞是指各种栓子随血液进入脑动脉从而造成血流阻塞,引起供血区脑组织缺血、缺氧、坏死,出现脑的功能障碍,例如偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍及失语等。笔者对确诊脑梗塞患者200例,随机分为常规护理组(对照组)、康复护理组(试验组)各100例,并进行统计分析,先报道如下。
1 材料与方法
2009年2月至2011年2月之间经CT或MRI确诊的脑梗塞患者200例,将其随机分为常规护理组(对照组)100例,康复护理组(试验组)100例,两组病例在年龄、性别、梗塞范围、意识状态、失语程度、心理状态,肢体肌力障碍的程度等方面均无差异。
,按脑梗塞疾病进行常规护理,包括呼吸及排尿功能的维护,试验组增加肢体功能康复训练、心理护理、语言及吞咽功能康复训练,两个月后进行护理效果评定。
、肢体功能恢复情况、心理状态恢复情况、语言及吞咽功能恢复情况为主要指标进行比较。, 对肢体功能恢复有效例数、心理状态恢复有效例数、语言及吞咽功能恢复有效例数进行χ2检验。
2 康复护理措施
肢体功能康复训练在患者生命体征平稳48h后开始进行适当的摆位与移位及关节活动。例如:一手握住患者患侧关节远端,一手握住远端,缓慢活动关节,引起疼痛为止,每日3-4次,活动时间逐渐加长。
语言及吞咽功能康复训练嘱患者做以下训练:(1)下颌运动(2)口面及舌运动(3)软腭运动。同时进行发音训练,从教会患者运用数字和简单的字句进行重复训练开始,循序渐进直至复杂的语句。
心理护理对清醒患者耐心开解,让他们克服负性情绪,维系患者的生存希望,积极鼓励患者康复并鼓励家属参与患者的康复过程。
3 结果
两组患者的康复指标比较见表1。
表1 两组患者的康复指标比较
经统计学处理:平均住院天数t检验,p<;肢体功能恢复有效例数、心理状态恢复有效例数、语言及吞咽功能恢复有效例数进行χ2检验,均为p<。从而得到的结论是,两组患者的康复指标存在显著的差异,试验组优于对照组,康复护理对老年性脑梗塞患者的功能恢复有很大帮助。
4 讨论
有关资料显示,我国人口正逐渐实现低出生率—低死亡率—低人口增长率的再生产类型,老年人的增长速度将进一步加快[1]。老年人身体逐渐衰老,容易产生生理和心理问题[2] ,对50~90岁老年人体检显示[3] ,脑梗塞是严重影响老年人健康的疾病之一。脑梗塞致残率和复发率高达20-40%[4],急性期经过医院积极治疗处理后,要度过较长的康复期,而康复期中康复护理至关重要。脑梗塞患者的康复护理主要包括:肢体功能康复训练、心理护理、语言及吞咽功能康复训