腹部创伤的CT诊断与临床价值分析.doc

腹部创伤的CT诊断与临床价值分析
齐齐哈尔第一机床厂职工医院 161000
【摘要】目的:通过实验探究CT对腹部创伤的诊断是否具有价值。方法:收集我门诊2014年1月到2016年9月期间90例腹部创伤手术患者的治疗信息,对于他们的CT诊断进行回顾性分析,最后将治疗结果与CT诊断进行对比。结果:在资料无误的情况下,对照结果显示,88例与手术治行结果相符,%,其他2例由于多发性损伤等其他原因而导致诊断不全,和所预测的结果不符。结论:CT扫描对腹部创伤的诊断具有临床价值,可以更好的为临床提供诊断信息,优化治疗效果。
【关键词】腹部创伤;CT诊断;临床价值分析
【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-07-137-01
在受损性创伤之中,腹部创伤为较常见的损伤,主要发生于各种事故当中,由于损伤发生在腹部,这里集中了大多数的主要脏器,是临床中较为棘手的创仿之一,为了能更好的判断腹部创伤的具体临床症状及体证,避免出现误诊和漏诊的情况,临床中广泛利用CT进行诊断,以便更快速更准确的评沽腹部创伤,为患者争取更多治疗时间,达到及时治疗的目的。本研究则对我门诊2014年1月到2016年9月期间90例腹部创伤手术患者的治疗信息进行收集,对于他们的CT诊断进行回顾性分析,最后将治疗结果与CT诊断进行对比,以讨论 CT诊断对腹部创伤是否具有临床价值。
1资料与方法

选取我门诊2014年1月到2016年9月期间90例腹部创伤手术患者,其中共有男性患者61人,女性患者29人,年龄为15到71岁,,其中由于车祸致伤的有62例,锐器致伤的有20例,挤压致伤的有6
例,高处坠落而致伤的有2例,实质器官损伤共84例,单一腹腔积血6例。

就诊患者均为急诊平扫,采用我门诊的飞利蒲Brilliance 64排CT,层厚为8
mm,层距为8 mm,兴趣区加扫5mm薄层或2mm重建,扫描范围为隔顶至肾脏下极,如遇紧急情况,则进行全腹扫描,若病情严重,则可加做团注以增强扫描结果。需要注意的是扫描前不能服用用造影剂。

收集90例腹部创伤手术治疗的CT诊断和治疗资料,最后将治疗结果与CT诊断进行对比,若CT诊断结果与治疗结果相同则判定为确诊,CT诊断结果与治疗结果符则判定为误诊或漏诊二。
2结果

肝脏损伤共有24例,其中12例肝包膜下有透镜样低密度产生,诊断为肝包膜下血肿;5例线形样低密度影并伴有边界模糊的表现,诊断为肝破裂;7例可见清晰的高密度圆形血肿影,诊断为肝实质囚血肿,24例诊断均与治疗结果相同。
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脾脏损伤共有53例,其中35例表现为脾脏明显增大,失去正常形态,CT显示内部有高低密度不均匀、内斑片状低密度影且脾边界轮廓较为模糊诊断为包膜下破裂;15例表现为高密度出血性水肿,诊断为脾内血肿;3例表现为肝外缘积血而左腹腔无明显积血,诊断为完全脾破裂。在治疗过程中53例CT诊断分析均被证实。

肾脏损伤共有10例,7例在进行CT诊断扫描时呈高密度或高低密度混杂的血块阴影,诊断为肾小片挫裂。
3例表现为肾周弧形或梭形密度区,诊断为肾包