自拟参芪降糖汤治疗Ⅱ型糖尿病100例疗效观察.doc

自拟参芪降糖汤治疗Ⅱ型糖尿病100例疗效观察
王贯中周继军赵静
(陕西勉县老道寺中心卫生院陕西勉县724206)
关键词:糖尿病/中医药疗法自拟参芪降糖汤/疗效观察
中图分类号: 文献标识码:B
1998年1月至2010年12月,笔者运用自拟参芪降糖方治疗Ⅱ型糖尿病100例,取得满意疗效,结果报道如下。
临床资料临床观察均为本院门诊及住院病例,随机设治疗组100例和对照组100例。在治疗组,男57例,女43例;年龄50~78岁,平均年龄65岁,病程3~28年,有38例合并有血管神经病变、感染等并发症。对照组100例,男55例,女45例;年龄48~77岁,平均年龄64岁,病程2~30年,有35例合并有并发症。两组一般资料经统计学处理差异无显著性(P>),具有可比性。以上病例均确诊为Ⅱ型糖尿病患者,中医诊断学符合2002年《中药新药临床技术研究指导原则》。
治疗方法两组在基础治疗措施一致,包括进行健康教育、定量饮食控制、运动疗法等,并根据患者具体情况给予相应的降压降脂等治疗。
对照组给予养阴降糖片及消渴丸,按常规量服用。治疗组采用自拟参芪降糖汤,组方:黄芪、怀药各30g、葛根20g、二冬(各)、二地(各)各15g、沙参12g、西洋参(兑服)、山萸肉、五味子、乌梅、各10g,冷水煎服,日一剂,分三次服。两组均为治疗3个月后评定疗效。
观察项目治疗前后空腹血糖变化情况;临床疗效(中医症状改善情况)
疗效标准参照2002年《中药新药临床技术研究指导原则》中糖尿病疗效标准拟定。显效:临床症状、体征明显改善,FBG降至正常范围或下降幅度>30%。有效:临床症状、体征均好转,FBG降至正常范围或下降幅度
>20%。无效:临床症状、体征均无改善,甚至加重,FBG降至正常范围或下降幅度<20%。
治疗结果两组病例治疗后疗效的比较:经治疗后治疗组显效61例,有效35例,无效4例,总有效率96%;对照组显效47例,有效32例,无效21例,总有效率79%,两者间有统计学意义(P<),治疗组总有效率优于对照组。见附表。
附表1:两组疗效比较[例(%)]

注: 治疗组疗效优于对照组,P<
典型病例周某某,男,57岁,2009年7月18日初诊。糖尿病病史10余年,平素体倦神疲,消瘦易饥,常服迪沙片等降糖药物。2月前突发神志昏迷,偏身麻木不遂,于汉中市某医院诊治,诊断为“糖尿病并脑血栓”经抢救治疗,意识恢复。出院后仍觉眩晕欲仆、语言不利、神疲气短,动则大汗淋漓,口干口渴,手足心热,心悸烦躁,四肢乏力,腰膝痠软,形体消瘦,舌体震颤、舌质红、少苔,脉微细无力。血压:130/95mmHg,化验示:血糖:;尿糖:(++);血脂:、、。辨证:气阴两虚,瘀血阻络。方药:自拟参芪降糖汤加味。黄芪、怀药、丹参各30g;葛根20g;二冬(各)、二地(各)、赤芍、天麻、草决明各15g;沙参、当归各12g;西洋参(兑服)、山萸肉、五味子、乌梅、桃仁、地龙各10g;红花6g。冷水煎服,日一剂,分三次服。服上药六剂后,眩晕、气短乏力感明显减轻,步态已稳,四肢有力,偶有腰膝痠软感