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147例早产儿贫血相关因素临床分析
张秀玲纪树萍任尚申白丽李锦兰(大庆油田总医院黑龙江大庆 163001)
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)23-0147-02
【摘要】通过分析,我们发现:胎龄、出生体重均影响早产儿贫血、胎龄越小、出生体重越低,贫血时间出现的越早,贫血程度越重。感染、医源性失血、机械通气可加重早产儿贫血。
【关键词】贫血早产儿相关因素
本研究总结了147例早产儿贫血的临床资料,旨在了解影响和加重早产儿贫血的因素。
1 资料与方法
一般资料 2009年1月至2009年12月入我院新生儿病房的147例早产儿。男98例,女49例;胎龄≤32周54例,>32周93例;出生体重≤1500g 49例,>1500g 98例。患儿母亲妊娠期营养状况良好,无贫血,无产前及产时失血。患儿按常规断脐。除外新生儿溶血病、失血性贫血及遗传性血液病。
方法按胎龄分成≤32周组及>32周组;按出生体重分为≤1500g组和>1500g组; 按有无感染分为感染组、非感染组;按住院期间抽血总量/出生体重分为≤、-15ml/kg组和>15ml/kg组;按有无机械通气分为机械通气组和非机械通气组。每周测定HB和RBC1—2次,均取指(趾)末梢血。记录每例患儿贫血出现的时间,住院期间血红蛋白(HB)降至最低值及住院期间抽血总量,分别进行比较。
贫血诊断标准根据《实用新生儿学》中的标准,静脉血红蛋白(HB)≤130g /L,毛细血管HB≤145 g/L。
,组间均数比较采用t检验。
2 结果
胎龄与早产儿贫血的关系
出生体重与早产儿贫血的关系
重症感染与早产儿贫血的关系
抽血总量与早产儿贫血的关系根据抽血总量与早产儿贫血的关系两组间比较,贫血出现时间和最低Hb,P均<,差异有统计学意义。
机械通气与早产儿贫血的关系
3 讨论
本研究不同胎龄组贫血出现时间,胎龄≤32周的早产儿,血红蛋白最低平均值提示胎龄越小,贫血出现时间越早,贫血持续时间越长,程度也越严重。其促红细胞生成素越低,故胎龄与早产儿贫血关系密切。
出生体重对贫血出现时间及严重程度影响。本研究出生体重<1500g组贫血出现时间及程度均较其它组早且重,提示体重越低,贫血出现的时间越早,程度也越重。
早产儿胎龄小,其免疫力低,易患重症肺炎及败血症等严重感染,重症感染的患儿代谢增加,同时抑制了红细胞生成素的产生,致骨髓造血功能低下,故加重了早产儿的贫血程度。同