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子宫肌瘤218例临床分析
王荣强
(河南省南阳市卧龙区计划生育宣传技术指导站河南南阳 473000)
【摘要】目的探讨子宫肌瘤的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析218例子宫肌瘤患者临床资料。结果 218例患者均接受了手术治疗,术后随访1-3年,无复发。结论手术治疗是子宫肌瘤有效的治疗方法。
【关键词】子宫肌瘤手术治疗手术方式
【中图分类号】 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2014)22-0125-02
子宫肌瘤是女性***官常见的良性肿瘤[1,2]对于本病的病因尚不明确,治疗方法仍以手术为主,对于本病如何在临床上早期发现,早期诊断,给予何种个体化治疗及如何预防,这些问题日渐成为我们妇产科工作者需要解决的问题,需要引起大家的重视。本文就近年来我院治疗的218例子宫肌瘤患者进行回顾性分析,探讨其发病因素和治疗措施,提出预防措施。
1 资料和方法
,年龄25-57岁,平均年龄41岁。

表1 218例子宫肌瘤患者的临床症状与体征
。
表2 子宫肌瘤的手术方法
2 结果
218例患者术后均经病理证实,术中出血过多6例,经处理后止血无大碍,术后泌尿系感染5例,抗生素治疗后痊愈。
3 讨论
很多患者无症状或症状轻未经临床诊断,因此临床报道的发病率较真实的发病率低[3]。
子宫肌瘤的轻重主要取决于肌瘤的部位、大小、数目,本组病例的临床表现以月经改变为主,月经增多的患者98例,%,月经紊乱的患者32例,%,痛经患者82例,%。子宫肌瘤一般较少产生疼痛症状,本组病例中患者腰痛71例,痛经82例,下腹痛32例,疼痛比例较多,可能与所选取的病例合并妇科炎症、子宫腺肌症有关。本组的不孕症率偏低,经分析可能与我国实行计划生育有关,大多数患者已经生育,没有生育愿望,因此以不孕为主诉的较少。目前在总体人群中,很多患者因无症状被遗漏,本组病例中有一部分患者是通过体检或其他原因而发现,因此可以看出健康体检的重要性,定期体检是及早发现妇科病的一种有效的方法,建议每年进行一次常规检查。辅以B超能提高诊断的准确性[4,5]。
本组资料显示,子宫切除术仍然是治疗子宫肌瘤的主要方式,对于45岁以上,没有生育愿望的原则上进行全子宫切除术,由于我国目前计划生育政策的实施深入人心,人们普遍不愿生育2胎或3胎,因而这也导致了选择子宫切除术的患者较多。阴式子宫切除具有较多优点[6],但缺点是不能探查腹腔。
子宫次全切除术具有操作简单,手术时间短,损伤小等优点,但保留的宫颈残端可能发生病变,部分患者会出现癌变,残端癌的出现给手术及放疗带来极大困难[7],因此应该尽量的减少次全子宫切除术,对于确需采用此种术式的患者,要严格适应症,向患者解释清楚此种术式的特点、利弊及术后随访的重要性。在手术中常关注患者以后的健康和生活质量,这必然会涉及到卵巢的去留问题,