应用超声对乳腺肿块的诊断.doc

应用超声对乳腺肿块的诊断
崔新莉1 杨嵘2 (1新疆洛浦县人民医院 848200;2新疆自治区人民医院 830001)
【中图分类号】 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)26-0257-01
【关键词】二维超声乳腺肿块超声诊断
我院对2009年1月—2013年1月86例乳腺肿块患者进行二维超声检查,结合彩色多普勒检查结果,了解其血流情况,判断其良恶性,为临床治疗和手术方式的选择提供依据,并将检查结果对照,报告如下。
1 资料与方法
一般资料 86例乳腺肿块85例为女性,1例为男性;年龄20~72岁,平均年龄47岁。全部进行超声检查后手术切除并行病理检查。
仪器与检查方法用HP 5500及HDI 3500超声检查仪,探头频率3~11 MHz。采用直接探查法。患者取仰卧位,两臂自然外展上抬,充分暴露双侧乳房,如患者乳腺病变在外侧,可改用侧卧位。探头长轴以乳头为中心呈放射状从1~12点顺/逆钟向,连续扫查整个乳房,并进行双侧对比,观察并纪录肿块的位置、大小、形态,有无包膜、内部、边界回声以及后方回声有无衰减、肿块的活动度等,注意观察患侧腋窝有否肿大淋巴结,肿块与胸大肌有否粘连,并用彩色多普勒超声观察肿块内血流情况。
2 结果
本组86例中单侧病变者77例,双侧病变者5例,均为两侧各1肿块。其中左乳40例,右乳46例,良、恶性肿块的声像图均以低回声为主。良性肿块65例,边界清,有完整包膜,内部回声多较均匀,后方多无声衰减。彩色多普勒超声显示其内部及周边血流少,阻力指数低。
恶性肿块21例,形态多不规则,无完整的包膜,内部回声不均匀,有的内部可见微小的钙化点,后方回声多有衰减。彩色多普勒显示周边及内部血流丰富,阻
力指数增高。
86例乳腺块均经手术及病理证实,恶性20例,良性76例,~ mm。超声诊断乳腺恶性肿瘤21例中有3例误诊,其中有2例由良性误诊为恶性,1例由恶性误诊为良性。%
3 讨论
乳腺肿块是女性常见的乳腺疾病,而乳腺癌则是女性常见的恶性肿瘤之一。因此乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗对提高女***质量具有重要意义。乳腺肿块的超声诊断应对各声像图进行综合分析,是超声诊断乳腺肿块的重要依据。①形态与边界:良性肿块的形态多规则,边界较清晰,而恶性肿块形态多不规则,与周围组织分解不清,呈浸润状。我们认为乳腺肿块呈浸润状边界的应首先考虑为恶性。②包膜:乳腺良性肿块多有完整的包膜,而乳腺恶性肿块多无包膜或无完整的包膜。③内部回声:良性肿块内部回声多均质,恶性肿块内部回声多不均质,大部分内部有微小颗粒状分布的强回声钙化点,大小不等,~ cm。乳腺恶性肿块的微小钙化