动脉血气分析操作流程 PPT课件.ppt

动脉血气分析操作流程_PPT课件动脉血气分析操作流程
主讲人:李谏贤
核对
1、医嘱。双人确认标本项目
2、标本容器。确认容器选择正确、容器完整、条形码的信息与医嘱相符。
3、患者身份正确
评估
正在进行的治疗(氧疗)。
患者动脉搏动情况
检查采血动脉周围皮肤有无水肿、节结、疤痕等。
如选用桡动脉穿刺前实施Allen试验,阳性者不宜选用桡动脉。
Allen试验
Allen试验方法步骤:
术者用双手同时按压桡动脉和尺动脉。
嘱患者反复用力握拳和张开手指5~7次至手掌变白。
松开对尺动脉的压迫,继续保持压迫桡动脉,观察手掌颜色变化。若手掌颜色10s之内迅速变红或恢复正常,表明尺动脉和桡动脉间存在良好的侧支循环,即Allen试验阴性,可以经桡动脉进行采血,一旦桡动脉发生闭塞也不会出现缺血。相反,若10s手掌颜色仍为苍白,Allen试验阳性,这表明手掌侧支循环不良,不应选择桡动脉采血。
Allen试验
告知
动脉采血的目的和配合方法。
采血前后注意事项。
采血
1、选取动脉:桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉。
2、常规消毒穿刺点及附近皮肤(以动脉搏动最强点为圆心,直径>5cm),同时消毒操作者一手示指、中指前端。
3、用已消毒的示指、中指摸清动脉搏动最强点,固定并绷紧皮肤,另一手持注射器,在搏动最强点处垂直或与动脉走向45度~60度刺入。
4、见鲜红色动脉回血后固定针头,动脉血将自动把针栓向上推,-2ml血后迅速拔针,立即刺入橡胶塞,注射器在手掌来回转动至少5秒。
5、压迫穿刺部位时间5-10min。
6、填写申请单:注明采血时间、吸氧浓度、体温。
7、标本立即送检。
触摸动脉搏动
常规消毒皮肤(以动脉搏动最强点为圆心,直径大于5cm)