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论社区卫生服务机构实施基本公共卫生服务过程中的问题

尉犁县疾病预防控制中心
摘要:社区卫生服务机构是开展社区基本公共卫生服务的重要机构,大力发展社区卫生服务,对于提高全民健康素质,方便群众就医,减轻群众医药费用负担,建立和谐医患关系有着重要意义。随着社区卫生服务工作的开展,一些深层次的问题暴露出来,财政投入过少、政策不够完善、社区人才素质不高等问题一定程度上制约了基本公共卫生服务的发展。要实现社区卫生服务的健康持续发展,需要政府主导、转变管理方式、加强服务机构及人才队伍建设。
关键词:社区卫生服务、建议、对策
基本公共卫生服务是一种成本低、效果好的服务,但又是一种社会效益回报周期相对较长的服务,它与普通意义上的医疗服务是有一定差距的。为了能够公平、效率、合理地配置公共卫生资源,必须要明确什么是公共卫生。公共卫生是通过评价、政策发展和保障措施来预防疾病、延长人的寿命和促进人的身心健康的一门科学和艺术。
随着社会经济的发展和生活水平的提高,人们对健康的要求也越来也高。在人口老龄化日益严峻的新形势下,人们不仅要求能得到有效的治疗,更希望能够享受方便、快捷、优质、价廉的预防保健等基本公共卫生服务。
1、社区基本公共卫生服务
、社区基本卫生服务的意义
社区基本卫生服务是指政府主导、以基层卫生机构为主体,以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人等人群为重点,以满足社区基本卫生服务需求为目标,集预防、保健、康复、健康教育等为一体的有效、经济、方便、综合性基层卫生服务。
、社区基本公共卫生服务主要内容

以健康管理为中心的服务模式代替了以疾病治疗为中心的服务模式,针对不同人群和不同个体开展系列健康教育,健康咨询、发放健康处方、进行社区、家庭和个人行为的干预。

建立健康档案是医疗机构为居民提供服务过程中的全程真实的记录,涵盖各种健康相关因素的系统化记录文件,是居民享有基本公共卫生服务的体现形式。

慢性病患者或残疾人经过临床治疗后,由社区继续提供医疗保健服务,使他们从心理上和生理功能上得到最大程度的康复。

对结核病、精神病进行规范化治疗,对患者和患者家属进行健康教育,健康指导,按规范进行体检及时掌握病情;常见病、多发病、慢性病的筛查、行为干预及管理,包括高血压、糖尿病等。
2、社区公共卫生服务发展中存在的主要问题及成因
社区卫生服务机构的性质不清、编制不明或者达不到国家最低编制要求,个体承办及公立医院管辖混存是社区卫生服务机构发展不平衡和人力资源不足的重要瓶颈。

从2009年开始,我县社区卫生服务体系建立起来,逐步形成了功能合理、方便群众的卫生服务网络,随后国家将深化医药卫生体制改革、实施基本药物制度、城乡合作医疗保险全覆盖做为了有效解决群众看病难、看病贵的重要举措,为居民提供了安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。而社区服务机构的计划免疫、健康教育、健康促进、建立健康档案、慢性病随访管理等均为无偿服务,大量的人力物力消耗得不到有效的补偿。国家只考虑到居民得到
实惠,享受卫生民生成果,却忽略了社区卫生服