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晚期癌症患者疼痛的护理
钱霞(解放军第101医院血液肿瘤科江苏无锡 214044)
【中图分类号】 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)24-0318-02
近年来,癌症的发病率在不断上升,疼痛是晚期癌症的一个最常见的主要症状。据统计,癌症患者中有30%-50%伴有不同程度的疼痛[1]。癌症疼痛系指肿瘤压迫、侵犯有关组织神经所产生的疼痛。大致分为两种:一种为局部性,可定位;另一种则为弥漫型,疼痛部位不清。疼痛严重影响着癌症患者晚期生命质量,给患者及家属带来身体及心理上的严重负担,使患者产生焦虑、恐惧心理、甚至绝望。因此,对疼痛患者进行有效的护理,可以使患者缓解、减轻疼痛,提高生活质量,增强其对生存的信心与希望。
1 疼痛评估
在对癌痛控制过程中,疼痛的评估是第一重要环节。在用药前护士应向患者及家属用通俗易懂的语言讲解癌痛的临床表现及治疗方案,教给患者及家属一些有关疼痛和止痛的知识,采取相应的措施,才能有效的减轻患者的痛苦。评估疼痛的方法有很多种,无论使用哪种评估方法,相信患者的主诉是最关键的,临床上常用的方法如下。
-10数字表示,数字越小,疼痛症状较轻;反之,数字越大疼痛症状就越重。
,本方法尤其适用于语言口述困难或表述不清者。
、中、重度。
2 疼痛护理
对于癌症患者,护理是关键的一环[2],直接影响患者的病情变化,通常采用护理方法如下。
,情绪大幅波动是很正常的。癌症患者大多都存在不同程度的恐惧、焦虑、悲观、失望的消极情绪,有的甚至有轻生的念头。护理人员从患者入院即对患者的疼痛给予同情和理解,进行心理疏导、安慰,使其从心理上摆脱恐惧感,建立良好的护患关系,根据患者所表现出的不同情况,采取不同的措施进行心理护理。
,止痛药物的选择应根据疼痛程度由弱到强按顺序提高,轻度疼痛首选用非甾体类,中度疼痛用“弱阿片类”,重度疼痛用“强阿片类”,并按患者情况酌情使用辅助药物。给药时应遵循以下几个原则:(1)口服给药;(2)按时给药:不管患者疼痛与否,都要按时、准确给药,并注意观察用药后疗效及不良反应;(3)按阶梯给药:根据患者疼痛程度由弱到强,由小到大,由少到多的原