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睡眠用药
周纪红(江苏省扬中市人民医院江苏扬中 212200)
【中图分类号】 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)03-0061-01
睡眠是生命所必需的过程,是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节,是健康不可缺少的组成部分。人一生中有三分之一的时间是在睡眠中度过的,五天不睡眠人就会死去,可见睡眠是人的生理需要。现代社会生活节奏快、压力大,以及***、饮酒等不良生活****惯,都会引发睡眠障碍。据世界卫生组织调查,27%的人有睡眠问题。国际精神卫生组织主办的全球睡眠和健康计划于2001年发起了一项全球性的活动—将每年的3月21日,即春季的第一天定为“世界睡眠日”。
我们面对引起失眠症的种种因素,要有针对性地采取防治对策。可采用行为疗法,严重的慢性失眠者可用剌激控制疗法,患者要自觉约束自己,不要过早上床睡觉。可干点家务活儿,看看书报,或外出散步,但要避免剧烈的兴奋性活动,待有睡意时再上床。如20分钟左右仍难以入睡,可再起床做点事,或读点有关心理学方面的科普文章,保持心情宁静。如此反复,直到能入睡为止。
对于夜间睡眠时间少而又易醒的失眠患者,可采用睡眠限制疗法,就是即使晚上睡得再晚,也要按时起床,中午不睡。有毅力坚持下去,然后逐渐增加睡眠时间,进而达到正常有规律的睡眠。失眠患者可采取自我松弛疗法,患者必须调控好自己的情绪,上床后以右侧卧姿为佳,“先睡心,后睡眼”,淡泊宁静,排除一切杂念,以意念来放松精神、放松肌肉,进而全身放松,自然而然进入甜蜜的梦乡,睡个好觉。
也可采用药物治疗
(1)起始失眠入睡困难,要到后半夜才能睡着,多由精神紧张、焦虑、恐惧等引起。
可用半衰期小于10小时,作用迅速而短暂的短效类如***、溴替唑仑(溴噻二)、甲磺酸***普唑仑、咪达唑仑(速眠安,咪唑安定)、奥沙西泮。
(2) 间断失眠睡不宁静,容易惊醒,常有恶梦,中年人消化不良的,常易发生这种情况,可用中效类半衰期在10~20小时之间的药物,如***氮卓、替马西泮、劳拉西泮、***和***。
(3) 终点失眠入睡并不困难,但持续时间不长,后半夜醒后即不能再入睡,老年人高血压、动脉硬化、精神抑郁症患者常有此种情况。可用药有***、***西泮、硝西泮、***硝西泮。脑动脉硬化症患者可给予扩张脑血管、促进脑细胞功能代谢和调节自主神经功能紊乱的药物,以改善症状;患有心脑血管病、糖尿病、肝肾疾病、呼吸系统疾病或癌症等病的中老年人,要积极治本,除去病根,失眠自然而愈。抑郁症者在进行心理治疗的同时,应服用抗抑郁药物,方能消除失眠困扰。
其他还有唑吡坦适用于各种类型的失眠,最近发展到