下载提示
- 1.该资料是网友上传的，本站提供全文预览，预览什么样，下载就什么样。
- 2.下载该文档所得收入归上传者、原创者。
- 3.下载的文档，不会出现我们的网址水印。
文档列表
文档介绍
重症患者留置胃管的护理体会
陈少珍冯洁贞周春燕(广州中山大学附属第一医院神经科ICU 广东广州 510080)
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)23-0242-01
【摘要】目的总结重症患者留置胃管的临床护理方法。方法采用病史资料回顾性分析及临床观察,对208例留置胃管的重症患者预防计划外拔管和并发症的观察。结果 208例留置胃管的重症患者顺利完成管饲任务,较少发生计划外拔管和并发症。结论掌握规范的留置胃管的护理方法、及时观察病情是管饲治疗的有效保证。
【关键词】留置胃管重症护理
神经科的各种疾病均可导致病人身体代谢和活动水平发生改变,造成机体营养失衡,延迟疾病康复,增加并发症[1]。神经科ICU收治的患者大多数意识障碍、吞咽困难,如果营养得不到及时补充,抵抗力降低,可引起严重后果。因此,除采取肠外营养,还必须及时留置胃管,选择合适的饮食来纠正营养失衡,此时做好留置胃管的护理尤为重要。我科自2008年1月至2010年5月护理留置胃管的重症患者208例,收到良好效果,现报告如下。
1 临床资料
观察对象208例,男122例,女86例,意识清醒的患者31例,躁动者46例。年龄16~93岁,。采用瑞素、瑞高、瑞代、能全力、佳唯体等肠内营养液经营养泵连续输注。
2 留置胃管方法及效果
本组采用华瑞经鼻喂养管(硅胶材质),置管深度约55-60cm,插管后予3m弹力胶布固定。
剪胶布备用。按胶布背面刻度,A胶布剪长7cm,宽2cm,纵向对折,剪出长4cm的缺口,从对折胶布未开口端成弧型剪开。B胶布剪长7cm、宽2cm。
、干纸巾分别清洁脸部、鼻子。
°固定在鼻梁上,用手固定胃管在鼻孔中央,叉口处对准胃管,一端从右向左,一端从左向右绕胃管粘贴,手始终固定胃管在鼻孔中央,用大拇指及食指捏紧胶布与胃管的接触面。
,把B胶布中点从上粘贴在至下颌角位置的胃管上,胶布两侧顺胃管向下压至能包裹胃管。胶布两侧固定在上颌角上下两端处,与上颌骨呈平行方向。用大拇指及食指捏紧胶布与胃管的接触面。
受观察的208例留置胃管的重症患者,除出现计划外拔管3例,管道堵塞2例,腹胀2例,腹泻1例。
其余顺利完成管饲任务,缩短了住院天数,降低住院费用。
3 护理体会
[2],插管前讲解饮食对保证机体营养的需要,促进早日康复的重要性。耐心说明管饲的操作步骤及须配合的方法,讲明拔管的危害性,使患者理解管饲的必要性,主动配合。
适当约束,防止意外拔管意外拔管可造成鼻黏膜损伤、鼻饲液反流而引起并发症,使病情加重[3]。对于躁动者采用肢体约束加手指约束[4],约束前讲明约束的目的、意义、部位、注意事项、相应的护理措施,让患者或家属签署约束知情同意书,并告知家属不要自行解开约束套。给患者穿上网球拍式约束套,包裹腕部、手指(瘫痪手例外)。约束套网面朝着手背,光滑的垫板朝着掌心。约束时要注意松紧度适中,还要注意约束部位及约束的方法[5]。加强检查松紧度,变换体位需松脱约束时应扶持
陈少珍冯洁贞周春燕(广州中山大学附属第一医院神经科ICU 广东广州 510080)
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)23-0242-01
【摘要】目的总结重症患者留置胃管的临床护理方法。方法采用病史资料回顾性分析及临床观察,对208例留置胃管的重症患者预防计划外拔管和并发症的观察。结果 208例留置胃管的重症患者顺利完成管饲任务,较少发生计划外拔管和并发症。结论掌握规范的留置胃管的护理方法、及时观察病情是管饲治疗的有效保证。
【关键词】留置胃管重症护理
神经科的各种疾病均可导致病人身体代谢和活动水平发生改变,造成机体营养失衡,延迟疾病康复,增加并发症[1]。神经科ICU收治的患者大多数意识障碍、吞咽困难,如果营养得不到及时补充,抵抗力降低,可引起严重后果。因此,除采取肠外营养,还必须及时留置胃管,选择合适的饮食来纠正营养失衡,此时做好留置胃管的护理尤为重要。我科自2008年1月至2010年5月护理留置胃管的重症患者208例,收到良好效果,现报告如下。
1 临床资料
观察对象208例,男122例,女86例,意识清醒的患者31例,躁动者46例。年龄16~93岁,。采用瑞素、瑞高、瑞代、能全力、佳唯体等肠内营养液经营养泵连续输注。
2 留置胃管方法及效果
本组采用华瑞经鼻喂养管(硅胶材质),置管深度约55-60cm,插管后予3m弹力胶布固定。
剪胶布备用。按胶布背面刻度,A胶布剪长7cm,宽2cm,纵向对折,剪出长4cm的缺口,从对折胶布未开口端成弧型剪开。B胶布剪长7cm、宽2cm。
、干纸巾分别清洁脸部、鼻子。
°固定在鼻梁上,用手固定胃管在鼻孔中央,叉口处对准胃管,一端从右向左,一端从左向右绕胃管粘贴,手始终固定胃管在鼻孔中央,用大拇指及食指捏紧胶布与胃管的接触面。
,把B胶布中点从上粘贴在至下颌角位置的胃管上,胶布两侧顺胃管向下压至能包裹胃管。胶布两侧固定在上颌角上下两端处,与上颌骨呈平行方向。用大拇指及食指捏紧胶布与胃管的接触面。
受观察的208例留置胃管的重症患者,除出现计划外拔管3例,管道堵塞2例,腹胀2例,腹泻1例。
其余顺利完成管饲任务,缩短了住院天数,降低住院费用。
3 护理体会
[2],插管前讲解饮食对保证机体营养的需要,促进早日康复的重要性。耐心说明管饲的操作步骤及须配合的方法,讲明拔管的危害性,使患者理解管饲的必要性,主动配合。
适当约束,防止意外拔管意外拔管可造成鼻黏膜损伤、鼻饲液反流而引起并发症,使病情加重[3]。对于躁动者采用肢体约束加手指约束[4],约束前讲明约束的目的、意义、部位、注意事项、相应的护理措施,让患者或家属签署约束知情同意书,并告知家属不要自行解开约束套。给患者穿上网球拍式约束套,包裹腕部、手指(瘫痪手例外)。约束套网面朝着手背,光滑的垫板朝着掌心。约束时要注意松紧度适中,还要注意约束部位及约束的方法[5]。加强检查松紧度,变换体位需松脱约束时应扶持
重症患者留置胃管的护理体会 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.