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重症肌无力病人的护理1030 PPT课件.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约19页举报非法文档有奖

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重症肌无力病人的护理1030_PPT课件重症肌无力病人的护理
神内一区吕晏林
教学目标
★常用的护理诊断及护理措施
★危象的观察、药物指导
▲新斯的明试验、健康指导
课程安排
临床表现、新斯的明试验、危象的观察
常用的护理诊断、护理措施
药物及健康指导
定义
MG是一种神经-肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病。
临床表现
临床特征晨轻暮重
首发症状为眼外肌不同程度乏力,其他如咽喉舌肌、咀嚼肌、面肌、四肢肌肉也可受累,分别出现上睑下垂、复视、吞咽困难、发音困难、四肢无力等,严重时出现呼吸困难。
协助诊断-新斯的明试验
测试前:肌力检查
方法:H***
15分钟;无改善, H ,
判断:阳性阴性
若出现腹痛或缓脉, ~,
肌力的检查
0级:肌肉无任何收缩(完全瘫痪)
1级:肌肉可轻微收缩,但不能产生动作
(不能活动关节)
2级:肌肉收缩可引起关节活动,但不能抵抗地心
引力(即不能抬起)
3级:肢体能抵抗重力离开床面,但不能抵抗阻力
4级:肢体能做抗阻力动作,但未达到正常
5级:正常肌力
常用的护理诊断、措施
潜在并发症:重症肌无力危象
保持呼吸道通畅
遵医嘱吸氧、吸痰(拍背吸痰、祛痰- 雾化)、备好气管插管及气管切开包和呼吸机

密切观察病情
心电监护HR、BP、R 、 SPO2;呼吸频率、节律、幅度等变化
肌张力的变化,特别是肋间肌、膈肌和咽喉肌无力,
瞳孔、腹痛
动态监测血气分析 PaO2 PaCO2
潜在呼吸困难应立即通知医生处理

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