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甲状腺激素和抗甲状腺药胰岛素及口服降糖药［PPT课件］.ppt

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甲状腺激素和抗甲状腺药
Thyroid Hormones and Antithyroid Drugs
第一节甲状腺激素
甲状腺素 thyroxin,T4
三碘甲状腺原氨酸 triiodothyronine,T3
T4
T3
来源
甲状腺分泌
甲状腺分泌
由T4转化
血液含量(nmol)
100
40(5+35)
生物活性
1
5
脱碘酶
甲状腺激素的调节及功能
维持生长发育
尤其对脑和长骨
促进代谢
提高基础代谢率
增强交感神经系统活性
甲状腺激素的临床应用
甲状腺功能减退
呆小病:及早诊治
黏液性水肿(***)
小剂量→维持量
单纯性甲状腺肿
甲状腺癌术后、内分泌性突眼
第二节抗甲状腺药
能暂时或长期控制甲亢症状的药物
分类

硫氧嘧啶类
咪唑类
甲硫氧嘧啶
丙硫氧嘧啶
甲巯咪唑(他巴唑)
卡比马唑
不良反应
变态反应
消化道反应
粒细胞缺乏症
甲状腺肿
腺体增生、充血
产生压迫症状
抗甲状腺药
二、碘及碘化物
碘化钾、碘化钠、复方碘溶液
不同剂量→不同作用
小剂量:防治单纯性甲状腺肿
大剂量:抗甲状腺作用
抑制甲状腺素的释放(T4、T3不能与TG分离)
作用迅速,1-2d起效,10-15d达最大效应
不能单独用于甲亢的内科治疗
抑制腺体增生,腺体缩小变硬,血管减少
抗甲状腺药
临床应用
防治单纯性甲状腺肿
甲亢术前准备
先用硫脲类,使甲状腺功能恢复或接近正常
术前二周给予复方碘溶液
甲状腺危象的治疗
抗甲状腺药

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