肝脏病常用的实验室检查
曙光医院肝炎科
§1 蛋白质代谢的检测
一血清总蛋白和白蛋白、球蛋白比值测定
1 参考值
总蛋白65-85g/L
白蛋白35-55g/L
球蛋白20-35g/L
A/G -
2 临床意义
1) 肝病患者总蛋白量一般变化不大,主要是因为其白蛋白和球蛋白变化方向相反。
2) 病毒性肝炎患者的白蛋白多为正常,其白蛋白降低程度和肝炎病情程度相平行。
3) 肝病患者的球蛋白常见增加,且原发性肝损害比继发性肝损害者增加更为显著。
4)肝病患者的A/G几乎都可降低,尤以有黄疸的肝硬变为甚。
二血清蛋白电泳
1 参考值
白蛋白61%-71%
α1球蛋白3%-4%
α2球蛋白 6%-10%
β球蛋白7%-11%
γ球蛋白 9%-18%
2 临床意义
在肝细胞受损时,血清白蛋白、α1球蛋白及α2球蛋白减少,γ球蛋白增生,这是肝病患者血清蛋白电泳的共同特征。
三前白蛋白
1、参考值 200-400mg/L
2、临床意义
1)营养不良、晚期恶性肿瘤、慢性感染、肝脏疾患时血清前白蛋白均降低。
2)就肝脏疾患而言,肝癌、肝硬化、慢性活动性肝炎、阻塞性黄疸患者血清前白蛋白均为显著降低。
§2 胆红素代谢试验
一 血清总胆红素测定(TB)
1、参考值
-
2、临床意义
1)了解患者有无黄疸及黄疸深度、演变过程
2)反映肝细胞损害程度和判断预后
3)判断疗效和指导治疗
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