精神科院长讲义临床路径课件.ppt

双相障碍临床路径新进展武汉市优抚医院梅红彬
国外临床路径背景
路径:源产于工业,标准化作业程序,20世纪70年代用于护理,评估患者病程以及治疗情况,1985年美国新英格兰医疗中心引用至临床,并证明了降低了高涨的医疗费用。
既能贯彻医院质量管理标准,又能节省节约资源的治疗标准化模式。
国内临床路径背景
2010年至2012年,温家宝总理连续3年在《政府工作报告》中提出,开展提高农村居民重大疾病医疗保障水平工作,将儿童白血病、先天性心脏病、重性精神病、艾滋病机会感染、尿毒症等20种重大疾病纳入保障和救助试点范围。
2009年7月卫生部下发最早的8个病种的通知,期间在2009年总共下发了112个病种的临床路径。
2011年再次下发了泌尿外科等110个临床路径。
2012年8月卫生部下发双相情感障碍、精神分裂症、持久的妄想性障碍、分裂情感性障碍、抑郁症等5个重性精神病病种临床路径。
临床路径意义
提高医疗品质:
建立标准化、规范化和程序化的疾病诊治计划规范合理的住院天数及其相关检查与治疗项目减少病人住院期间因医护人员治疗程序和方法的不同而导致结果的差异。
临床路径意义
控制医疗成本:
实施电子病历对成本核算提供了依据,减少了不必要的医疗行为,控制了病人就医成本,减少了住院天数及主要治疗费用,降低了医疗成本,同时也促进了医院资源的有效利用。
临床路径意义
促进质量持续改进:
促进了各个部门,各个专业人员的沟通合作,加强了对病种质量管理的功能,通过总结个案差异时,能及时发现住院管理系统的不足,有利于工作改进。
临床路径的多种形态
整体路径
由诊断名称确定的整体医疗计划,对病人所实施的有计划、有预见的医疗模式。
诊疗路径
由诊断名称决定,临床医疗干预模式,供临床医生使用。(规范行为,减少随意性、不确定性)
临床路径的多种形态
护理路径
对住院患者所进行的有计划、有预见的护理模式(增加医护沟通,减少失误、漏洞)
患者路径
对患者或患者家属使用的,旨在提高或巩固疗效的护理照顾计划(体现人文关怀、增加医患沟通)
临床路径的多种形态
按业务区分:
手术路径、抢救路径、区域慢病路径
双相情感障碍临床路径(2012年版)