13呼吸道感染细菌幻灯片.ppt

第十三章呼吸道感染的细菌
指经呼吸道传播,引起呼吸道器官或呼吸道以外器官病变的病原菌
包括
——结核分枝杆菌
——白喉棒状杆菌
——嗜肺军团菌
——百日咳鲍特菌
——流感嗜血杆菌
——肺炎克雷伯菌
第一节结核分枝杆菌
分枝杆菌属是一类细长微弯的细菌,因繁殖时有分枝生长趋势而得名。
特点
1 、细胞壁含有大量的脂类
2 、菌体不易着色,不易脱色,故采用抗酸染色,故又称抗酸杆菌
3 、无特殊结构,致病与菌体成分有关,形成慢性肉芽肿性病变
4、营养要求高,生长缓慢
5、可分为三大类:结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌
结核分枝杆菌(结核杆菌)为结核病的病原体
生物学性状
形态染色
菌体细长微弯,有分枝,排列不规则,多单个散在,易发生L型,抗酸染色阳性
抵抗力强
抗干燥,抗酸碱,抗化学消毒剂
对湿热和紫外线敏感
对抗结核药(链霉素、异烟肼、利福平等)敏感,但易产生耐药性
变异性
结核杆菌多种性状可发生变异
形态变异:在异烟肼、溶菌酶等作用下形成L型(多形性)
菌落变异:R-S型变异,性状典型→不典型,毒力减弱
毒力变异:卡介苗: 1908年两位科学家将有毒的牛型分枝杆菌接种在含甘油、胆汁、马铃薯的培养基中,经13年230代传代获得的减毒菌株,即卡介苗(BCG)沿用至今。
致病性和免疫性
结核杆菌无侵袭性酶,不产生内、外***,其致病性主要由于
细菌繁殖引起炎症
菌体成分
代谢产物毒性作用
抗体对菌体成分产生免疫病理损伤
致病物质——菌体成分
脂质——存在细胞壁,含量与毒力平行
(1)索状因子(糖脂—分枝菌酸+海藻糖)
(2)磷脂
(3)蜡质D(分枝菌酸+肽糖脂)
(4)硫酸脑苷脂
作用:引起结核结节,慢性肉芽肿及组织细胞干酪样坏死等病变
蛋白质
有抗原性、本身无毒,如结核菌素
蛋白质+蜡质D——迟发型变态反应
组织坏死、全身中毒症状
结核结节形成
多糖
所致疾病
传染源:开放性肺结核病人痰
传播途径:呼吸道、消化道、皮肤黏膜