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文档介绍
白血病肺浸润CT诊断与鉴别
白血病是造血细胞增值分化异常引起的恶性增值性疾病,其特点为骨骼内异常的白血病细胞弥漫性增生取代正常骨骼组织,这种异常的幼稚白血病细胞可以随血液、淋巴浸润至身体各个组织及器官。
临床与分类
临床症状:贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。
分类:
-急性淋巴细胞白血病(ALL)
-急性髓细胞白血病(AML) 以往称急性非淋巴细胞白血病
-慢性粒细胞白血病(CML)
-慢性淋巴细胞白血病(CLL)等
白血病髓外浸润
,最常见,其中以蛛网膜及硬脊膜浸润所占比例最高,其次为脑实质。
,白血病肺浸润发生率为24%~64%。多发生于病变的终末期,也可发生于还未进行治疗的病变早期。
。
,表现为多发骨质破坏,骨膜自骨皮质多层分离伴硬化。
,可表现为肿块,或单纯软组织肿胀。
,椎管,鼻窦等都可发生浸润。
白血病肺部并发症
白血病肺部常见并发症:感染、出血、药物中毒。
生前胸片显示白血病肺部浸润的的患者不足5%。
20%-60%的慢性白血病患者尸检有肺部浸润。
白血病肺浸润病理基础
白血病发生肺浸润时的病理基础为白血病细胞易于向支气管、细支气管周围结缔组织渗透,白血病细胞穿过支气管肺泡壁后于结缔组织中集结。
导致这一结果的原因可能是白血病细胞沿淋巴管转移而分布于支气管周围。
正常肺部HRCT基本征象
中央肺动脉
支气管与相邻肺动脉直径大致相等。
肺动脉常分为两个直径相当的分支。
肺静脉常分成许多细小的分支,这些分支与主支构成直角。
白血病是造血细胞增值分化异常引起的恶性增值性疾病,其特点为骨骼内异常的白血病细胞弥漫性增生取代正常骨骼组织,这种异常的幼稚白血病细胞可以随血液、淋巴浸润至身体各个组织及器官。
临床与分类
临床症状:贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。
分类:
-急性淋巴细胞白血病(ALL)
-急性髓细胞白血病(AML) 以往称急性非淋巴细胞白血病
-慢性粒细胞白血病(CML)
-慢性淋巴细胞白血病(CLL)等
白血病髓外浸润
,最常见,其中以蛛网膜及硬脊膜浸润所占比例最高,其次为脑实质。
,白血病肺浸润发生率为24%~64%。多发生于病变的终末期,也可发生于还未进行治疗的病变早期。
。
,表现为多发骨质破坏,骨膜自骨皮质多层分离伴硬化。
,可表现为肿块,或单纯软组织肿胀。
,椎管,鼻窦等都可发生浸润。
白血病肺部并发症
白血病肺部常见并发症:感染、出血、药物中毒。
生前胸片显示白血病肺部浸润的的患者不足5%。
20%-60%的慢性白血病患者尸检有肺部浸润。
白血病肺浸润病理基础
白血病发生肺浸润时的病理基础为白血病细胞易于向支气管、细支气管周围结缔组织渗透,白血病细胞穿过支气管肺泡壁后于结缔组织中集结。
导致这一结果的原因可能是白血病细胞沿淋巴管转移而分布于支气管周围。
正常肺部HRCT基本征象
中央肺动脉
支气管与相邻肺动脉直径大致相等。
肺动脉常分为两个直径相当的分支。
肺静脉常分成许多细小的分支,这些分支与主支构成直角。
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