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演示文稿1 (1)幻灯片.ppt

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放射性口腔炎的护理
兰兰
概念:
放射性口腔炎是指因放疗损伤口腔黏膜细胞,引起口腔和口腔内软组织炎症,形成口腔溃疡和感染,为头颈部肿瘤放疗时常见的副反应,患者常因口腔粘膜反应严重而影响治疗效果
临床表现:
*口腔黏膜水肿
* 小破溃疼痛
*进食困难
*唾液分泌减少
*粘稠有口臭
临床分度:
Ⅰ度:轻度疼痛口腔粘膜红肿、红斑、充血、口干、能进食
Ⅱ度:中度疼痛、片状粘膜炎、炎性分泌物,水肿或溃疡能进食流质
Ⅲ度:重度疼痛、吞咽困难粘膜融合的纤维性粘膜炎、水肿、溃疡
Ⅳ度 :重度疼痛,不能进食,粘膜溃疡,出血坏死
是否有口腔黏膜破溃、进食困难。
有无电解质紊乱、营养失调。
有无感染和出血
检查口腔PH值
护理评估
护理措施一:口腔护理
口腔炎的预防:
牙齿保洁在放疗前拔牙,伤口愈合后约10到14天后才开始放疗。
患者开始放疗的当天起每天要饮水大于2500ml,最好身边常备一饮水瓶,经常温润一下口腔,可用金银花、麦冬泡水喝。
口腔护理
预防性口服维生素可推迟放射性口腔炎的发生,明显减轻口腔溃疡程度。缩短口腔炎的愈合时间,使患者能顺利完成放射治疗。从放疗第一天起,口服复合维生素B片,每日3 次,每次2片。维生素E,每日1片,以促进代谢,保护皮肤,加速愈合,提高皮肤组织的修复质量。患者应多嚼口香糖,多做咀嚼运动,可减轻张口困难。
口腔护理
协助患者进食前后用生理盐水或醋酸***已定或碳酸氢钠漱口水含漱,指导正确含漱方法。
遵医嘱口腔冲洗上药、雾化吸入和营养支持。
进食疼痛明显者,可协助患者于进食前10-15分钟含漱利多卡因或服用利多卡因胶浆。
掌握正确的刷牙方法

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