面部富血小板血浆与自体颗粒脂肪联合移植临床效果.doc

面部富血小板血浆与自体颗粒脂肪联合移植临床效果
庞东剑青岛大学整形外科专业山东青岛 266000
【摘要】目的探讨在面部富血小板血浆与自体颗粒脂肪联合注射移植的临床效果方法自2011年12月到2013年5月应用自体脂肪颗粒结合富血小板血浆注射移植颜面部32例,,有明显疗效,脂肪成活率增加,临床实用性强.【中图分类号】
【文献标识码】B
【文章编号】1008-6315(2015)12-1362-01
在面部年轻化手术中自体颗粒脂肪注射移植注射手术,其吸收率较高,而面部颗粒脂肪移植后如果发生脂肪颗粒吸收的现象,会导致患者面部凹凸不平,不对称等现象,引发医疗纠纷,脂肪颗粒中添加富血小板血浆能有效提高脂肪细胞的成活率己被临床实践和研究所证实,作者自2011年12月到2013 年5月应用自体脂肪颗粒结合富血小板血浆注射移植颜面部32例,取得较好效果..
1 资料与方法
临床资料 2011年12月到2013年5月来我院美容科进行要求进行面部年轻化手术的32例患者,男性2例,女性30例,存在不同程度的额颞部脂肪萎缩凹陷,眶颧部组织高点下移松垂,泪沟及睑颊沟,鼻唇沟存在,,随访7个月到24个月,除1例脂肪吸收,颊部欠对称,,形状对称,额颞部及颊部面型年轻化饱满,泪沟及睑颊沟,鼻唇沟改善.
方法
术前设计患者立位,标记面部需填充区域,然后嘱患者仰卧,, 自体颗粒脂肪的获取供区采用局部肿胀麻醉,(肿胀液配置比例为
:2%利多卡因15毫升,1% 肾上腺素1毫升,碳酸氢钠10毫升,% ***化钠1000毫升),以直径3mm 锐头吸脂针连接20ml注射器在脂肪区往复抽吸获取脂肪悬液抽的脂肪混悬液后,静置,弃去下层血性液体后,生理盐水冲洗, 预先采取静脉血10-15毫升,(加入的10%枸橼酸钠抗凝剂),2000转/ 分离心15分钟,吸取上层血浆及血小板,再3000转/分离心8分钟,弃上层PPP,将剩余液体与激活剂(凝血酶与10%***化钙的混合物)以9:1比例混合, 震荡,4°C冰箱过夜,血凝块充分收缩后1000转/分再离心10分钟,吸取全部上清液, 移植前,PRP与脂肪颗粒配置比例为每20毫升脂肪加入1毫升PRP. 自体颗粒脂肪注射移植:患者静脉复合面部神经阻滞麻醉,麻醉满意后,选取面部标注区的隐蔽部位为进针点,眉毛及头发覆盖区或口角附近,注射额颞部采用3L3M 原则,额区于骨膜额肌间,皮下层注射,颞区于骨膜颞筋膜及皮下层注射,眶区外侧也行少量脂肪填充..颊部注射于皮下及肌肉内注射,泪沟及睑颊沟区注射深层及骨膜浅层,行多隧道扇形边退变注射,,以防进入血管,,使脂肪组织均匀舒展.
2 结果32例患者,术后随访除1例脂肪吸收,颊部欠对称,,形状对称,额颞部及颊部面型