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鼠疫的诊断与治疗
浙江省疾病预防控制中心
一、概述
鼠疫概念
鼠疫流行简史
鼠疫流行近况
鼠疫并不遥远
人类鼠疫流行病学
(一)鼠疫概念
鼠疫是生态系疾病,亦为典型的自然疫源性疾病、虫媒传染病。
鼠疫是一种由鼠疫菌进入机体后引起的,临床上呈现全身中毒症状,在心血管、淋巴系统和实质脏器部位表现出特有的出血炎症,以及脂肪性变的发病急、病程短、传染性强和病死率高的烈性传染病。
(二)鼠疫流行简史
世界鼠疫流行史:大流行三次。
浙江省鼠疫流行史:
1929年9月~1950年丽水、温州、宁波、衢州、金华共计鼠疫病人约7949人,死亡约5576人,%。
1950年:庆元、温州市、瑞安、文成、乐清共计发病59人、死亡18人。
龙泉市:1940~1945年发病829人, 死亡365人,
(三)鼠疫流行近况
世界鼠疫疫情
中国鼠疫疫情
浙江省鼠疫疫情

1955~1989年:35年间全国累计病人699例,年均发病20例。
1990~2002年:13年间发生病人786例,死亡60例,年均发病61例。
2003年(截止8月15日):病人1例,全国累计分离鼠疫菌164株(动物107株、人1株、昆虫56株)、血凝阳性140份。

人间鼠疫1例:7月14日贵州兴义市巴结镇板江村,腺鼠疫(7月21日检出菌),为全国首例人间鼠疫。
分布:内蒙古、河北、陕西、西藏、青海、甘肃、新疆、云南、广西、贵州、辽宁、宁夏、四川13省(区)41个县(市、旗),有22个检出菌,19个县血凝阳性。染疫动物12种,染疫媒介10种。至此全国疫源县已增至279个。
特点:疫源地范围不断扩大;染疫动物种类增加;远距离传播;间隔多年突发和向城市、人口稠密区逼近。

1950~1953年:13个县,疑似疫鼠1398只,%。
1989年以来,鼠疫放免试验阳性:鼠、犬。
2002年10月~2003年7月,龙泉,人间鼠疫隐性感染者。
(四)鼠疫并不遥远
远方疫源地、古老疫源地咫尺之遥;
国际恐怖主义分子可能使用鼠疫细菌战的图谋,依然存在;
国际、国内疫源地的日益活跃与广泛分布:
:
“苏拉特风暴”;
、贵州鼠疫“从无到有”的突然发生;
、西南等老疫区流行扩散;
,人间隐性感染鼠疫——均已经构成对我省的威胁。