甘肃省放射学会
疑难病例讨论
女性,42岁。
主诉:鼻塞头痛半年。
现病史:入院前半年无明显诱因自觉鼻腔通气不畅,睡眠中张口呼吸,伴睡眠中呼吸暂停。患者就诊于当地医院,提示“鼻息肉”。我院门诊“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、鼻腔肿物”收治。
既往史:于2006年行胃部息肉手术。
病例1
请大家观察图像
请大家分析诊断
问题2 根据以上临床、影像资料,该病例最可能的诊断是哪一项?
手术程序:鼻内镜下见左侧鼻腔新生物堵塞,表面见脓性分泌物附着,鼻腔结构不清,肿物上缘至鼻顶部蝶窦处,逐步切除左侧鼻腔新生物。
神经鞘瘤常见于头颈部,发生在鼻腔及鼻窦少见,仅占头颈部神经鞘瘤的4%。
好发于鼻筛区、其次为上颌窦,蝶窦、额窦相对少见,极罕见于嗅球。
三叉神经眼支、上颌支或自主神经(颈动脉丛的交感和蝶腭神经节的副交感纤维)。
概述
多发生于25-55岁,无明显性别差异,多单侧发病。
早期症状不典型,就诊时病变多已较大,常见的症状包括鼻阻、流涕、鼻出血、嗅觉减退,面颊部隆起、疼痛、麻木或感觉异常,眼球突出、复视、视力减退,头痛等。
概述
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