尘肺、肺癌、鼻咽癌.ppt

Department of Pathology
Southern Medical University
呼吸系统疾病(三) Respiratory System Disease肺尘埃沉着症、肺癌、鼻咽癌
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一、肺尘埃沉着症(Pneumoconiosis)
概念:长期吸入有害粉尘在肺内沉积,引起
以粉尘结节和肺纤维化为主要病变的
职业病。
并发症:常伴有慢支、肺气肿和肺功能障碍
分类:无机尘肺:硅肺、煤肺、石棉肺等
有机尘肺:农民肺、蘑菇肺、爱鸟者肺等
Learn the Facts!
尘肺病占我国各类职业病的80%
上世纪50年代以来,我国累计报告尘肺病例58万多人,其中已经有14万多人死亡,现有患者44万多人。
估计尘肺病实际发生的病例数不少于100万人…
尘肺病作为工人的“头号杀手”,重病者丧失劳动能力,呼吸困难,连睡觉都得采取跪姿,最后因肺功能衰竭跪着而死,其状之惨,令人目不忍睹!
江西修水“寡妇乡”惨景
江西省修水县上衫乡是个穷乡。现这个乡正被死亡阴影笼罩着。几乎每个月都有人因矽肺病死亡。截至2003年初,上衫乡矽肺患者就有399人,这些患者绝大多数都是30岁以下的年轻人。他们都是在乡金矿干活时得的这种病。患者有的已经撒手人寰,活着的也无法下地劳动。现在,上衫乡矽肺病人已有40多人死亡。江西省职业病研究所所长预言,10年以后,上衫乡将成为寡妇乡。
湖南一煤矿近500人身亡
翻开《湘永煤矿志》,有关记载赫然入目:1958年至1987年,湘永煤矿共有28252人次(不到接触粉尘人数的一半)接受检查,共有矽肺病人1115人,其中死亡440人。现在发现的最年轻的矽肺病患者才24岁,死亡的人最小的才28岁,患者中接触粉尘时间最短的只有5年半。
ATTENTION!
如果在这样的画面环境下工作,你可能暴露于硅尘环境,即使它们是看不见的。
一般特征
发病:慢性:10-15年发病
速发型:1-2年发病
危害严重:肺的代偿能力强
脱离矽尘环境后病变仍在发展
预后:病变发展,合并肺结核和肺心
病时→呼吸和心功能障碍
病因与发病机制
SiO2矽尘
呼吸道
清除
肺泡
> 5 μm
< 5 μm
以 1~2μm的矽尘微粒危害最大
粒子越小、分散度越高、沉降速度 越慢,吸入机会越多,致病作用越强
矽尘的进入
肺巨噬细
胞吞噬
肺淋巴流
细支气管
小血管
小叶间隔
胸膜
肺门淋巴结
受阻
沉积于肺间质
硅结节
弥漫性肺间质纤维化
矽尘的扩散
病因与发病机制