第八章 平衡和协调运动功能评定幻灯片.pptx

康复功能评定
第八章平衡和协调运动功能评定
平衡:人体重心偏离稳定位置时,通过自发、无意识的或反射性的活动,以恢复重心稳定的能力
协调:人体产生平滑、准确和有良好控制的运动能力
第一节平衡功能评定
第二节协调运动功能评定
第一节平衡功能评定
一、概述
(一)基本概念
1、平衡:维持自身稳定性的能力
2、平衡反应:一种自发反应,当身体重心发生变化时,即可诱发这种反应,以试图恢复中心在原来的支撑点内或调整到自身稳定状态的过程,包括反应时间和运动时间
正常儿童形成平衡反映的时间:
俯卧位—6个月;仰卧位—7个月;坐位—7~8个月;蹲起—9~12个月;站立位—12~21个月
3、特殊平衡反应
保护性伸展反应:当身体受到外力作用而偏离支撑点时所发生的一种平衡反应,表现为上肢和/或下肢的伸展支持身体、防止摔倒
跨步及跳跃反应:当外力使身体偏离支撑点或在意外情况下,为了避免摔倒或受到损伤,身体顺着外力的方向快速跨出一步,以改变支撑点,建立新平衡的过程
通过重新获取新的平衡,来保护自己避免受到伤害
5、平衡的表现方式:4种
(1)支撑点发生变化,身体向外力方向弯曲、伸展
(2)支撑点发生变化,躯干向倾斜上方弯曲,肢体外展
(3)从前向后推,出现足趾屈曲、屈髋、躯干屈曲、上肢前平抬、头与肩前倾
(4)从后向前推,出现足趾屈曲、足跟抬起、伸髋、躯干后伸、上肢后摆、肩后伸、头后仰
6、平衡功能评定
定义:依照特定的方法或程序对人体的平衡功能进行定量和(或)定性的描述和分析的过程
常用方法:
观察法—三级分法
量表评定法—Berg平衡量表
定量姿势图法—静态姿势图、动态姿势图
(二)平衡功能分级
三级分法,又称Bobath法
静态平衡又称一级平衡,指人体在无外力作用下,在睁眼和闭眼时维持某姿势稳定的过程,例如坐位和站位时平衡。
自我动态平衡又称二级平衡,指在无外力作用下从一种姿势调整到另外一种姿势的过程,在整个过程中保持平衡状态,例如行走过程的平衡。
他人动态平衡又称三级平衡,指人体在外力的作用下(包括加速度和减速度)当身体质心发生改变时,迅速调整质心和姿势,保持身体平衡的过程。例如在行驶的汽车中行走。
(三)影响人体平衡的因素:
重心的高低—重心低,平衡好
支撑面的大小—支撑面大,平衡好
稳定角—稳定角大,平衡好
摩擦力—摩擦力小时,支撑面越大,平衡越好
前庭功能
肌力等